EUR HEART J：HLD水平极高的人群死亡率高于正常人群
2017-08-25 佚名 medicalxpress
好胆固醇越多越好，血液会越好，这已经被很多人认可。但好胆固醇，也称为HDL，可能不如我们想象的那么好。
无论如何，哥本哈根大学的一项新研究的结果严重违背了血液中高水平HDL只是一件好事的假设。研究人员表明，HLD胆固醇水平极高的人群死亡率高于正常人群。对于极高水平的男性，死亡率比正常组高106％。对于具有极高水平的妇女，死亡率高达68％。
“这些结果彻底改变了我们了解”胆固醇“的方式，像我这样的医生已经习惯于祝贺他们血液中HDL水平很高的患者，但是我们不应再这样做了，因为这项研究显示，HLD过高的患者死亡率也随之升高”，临床医学系教授B?rgeNordestgaard和研究者之一说。
研究人员分析了哥本哈根市心脏病研究和哥本哈根总体人口研究中的116,000名受试者的数据，结合丹麦民事登记制度的死亡率数据。
研究人员能够根据这些死亡人数和受试者的医疗信息计算死亡率。结果表明，血液中HDL水平极高的男性的死亡率高于具有正常HDL水平的男性，高达106％。在妇女中，HDL水平极高的死亡率比正常人高出68％。另一组的男性，具有非常高的HLD水平，死亡率也高达36％。
研究所涵盖的男性中有0.4％的男性和0.3％的妇女血液中的HDL水平极高，另外1.9％的男性HLD水平非常高。
该研究还发现血液中HDL水平极低的人死亡率过高。血液中HDL中等水平的人死亡率最低。对于男性来说，这个水平是1.9mmol/L。对于女性，为2.4mmol/L。
早期的美国研究显示，在特定人群中，良性胆固醇和过高死亡率之间存在类似的相关性，但这是一般人群首次出现过度死亡。
还担任Herlev和Gentofte医院临床生物化学系顾问医生的B?rgeNordestgaard教授希望这些结果可以改变我们对HDL的看法。
“看来，我们需要将重点从高密度脂蛋白作为研究中的重要健康指标转移出来，在医院和全科医生来说，这些是血液中最小的脂蛋白，也许我们应该检查一些较大的脂蛋白。他说，例如，查看甘油三酯和低密度脂蛋白的血液水平，“坏胆固醇”可能是更好的健康指标。
新研究检查死亡率与HDL水平之间的统计学相关性。因此，还不能解释为什么具有极高或低HDL水平的人死亡率较高。
原始出处：
CM Madsen, A Varbo, BG Nordestgaard. Extreme high high-density lipoprotein cholesterol is paradoxically associated with high mortality in men and women: two prospective cohort studies. European Heart Journal, 2017
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