JAMA：体外放疗+雄激素剥夺治疗+近距离治疗是Gleason评分9-10分前列腺癌患者更佳治疗方案
2018-03-07 zhangfan MedSci原创
研究认为对于Gleason评分9-10分的前列腺癌患者，接受体外放疗+雄激素剥夺治疗+近距离治疗可降低肿瘤特异性死亡以及远端转移风险，是目前最佳的治疗方案
Gleason评分9-10分的前列腺癌患者最佳的治疗方案目前尚不明确。
近日研究人员在12个医疗中心开展回顾性队列研究，比较1809名Gleason评分9-10分前列腺癌患者接受前列腺根治术(RP)、体外放疗(EBRT)+雄激素剥夺治疗或EBRT+雄激素剥夺+近距离治疗(EBRT+BT)对患者肿瘤特异性死亡、远端转移以及总生存期的影响
1809名患者中，RP组639人，EBRT组 734人，EBRT+BT组 436人，各组患者平均年龄分别为61、67.6以及67.5岁，平均随访4.2、5.1以及6.3年。10年后，各组分别有91、186以及90人死亡。各组调整后5年前列腺癌特异性死亡率为12%、13%以及3%，EBRT+BT治疗对降低前列腺癌特异性死亡风险效果最为显著（HR 0.38）。不同疗法5年的远端转移风险分别为24%、24%和8%，EBRT+BT治疗远端转移风险最低（HR 0.27）。不同疗法患者7.5年的全因死亡率分别为17%、18%和10%，在首个7.5年的随访期间，EBRT+BT治疗患者全因死亡风险最低。研究发现对于接受EBRT或 RP治疗的患者，肿瘤特异性死亡、远端转移以及全因死亡风险在治疗后7.5年内以及7.5年后差异不显著。
研究认为对于Gleason评分9-10分的前列腺癌患者，接受体外放疗+雄激素剥夺治疗+近距离治疗可降低肿瘤特异性死亡以及远端转移风险，是目前最佳的治疗方案。
原始出处：
Amar U. Kishan et al. Radical Prostatectomy， External Beam Radiotherapy， or External Beam Radiotherapy With Brachytherapy Boost and Disease Progression and Mortality in Patients With Gleason Score 9-10 Prostate Cancer. JAMA March 6， 2018.
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