北京儿童医院院长倪鑫：利用儿科医联体带动基层资源
2017-09-06 佚名 新浪医药新闻
8月27日-28日，2017中国医院大会在北京会议中心举行。会议期间，首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫在接受媒体采访时表示，目前我国基层儿科医疗资源匮乏，为了儿童健康这个共同目标，目前已有20家省级儿童医院形成了儿科医联体，共同进行多中心、大样本的科研研究，使医疗资源下沉基层。
8月27日-28日，2017中国医院大会在北京会议中心举行。会议期间，首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫在接受媒体采访时表示，目前我国基层儿科医疗资源匮乏，为了儿童健康这个共同目标，目前已有20家省级儿童医院形成了儿科医联体，共同进行多中心、大样本的科研研究，使医疗资源下沉基层。
基层儿科医疗资源匮乏 人才不足
截止2015年底，我国0-14岁儿童2.27亿，占全国总人口16.52%；其中0-6岁儿童超1亿，约占世界同龄人口的20%，现在每年新出生人口约1680万。儿童占比数量日益增长，我国儿科医疗资源面临着巨大的挑战。
目前，我国仍然存在着儿科医疗资源地区发展不平衡的现状。倪鑫表示，许多优质儿童医疗资源集中在少数大城市，儿童医院城乡分布比例为3.75：1，因此基层儿科的诊疗水平和救治经验十分欠缺，这就需要儿科医联体来带动提升基层医疗服务水平和就诊环境，实现“首诊在基层”。
此外，我国儿科医务人才数量也严重不足。倪鑫采访中提到，我国国家卫计委制定“2030健康中国”目标中提到每千名儿童配备儿科医师为0.69人，而目前比例仅为0.53，还面临着20万儿科医生的巨大缺口。关键的是，儿科专业本科已停招17年，儿科医师来源不稳定，并且培养周期长，需要8-10年的时间。因此，即使是像北京儿童医院这样医师力量首屈一指的大型医院，也面临着巨大的就诊压力。
2016年，北京儿童医院单日最高门诊量达到了13805人次，门急诊总量达到3476511人次，但依然满足不了日益增长的医疗需求。在种种迫切需求下，北京儿童医院牵头成立北京儿童集团，创建儿科医联体，目前已有20家省级成员医院加入。
创建儿科医联体 资源下沉
从2012年开始到2015年，北京儿童医院实行三年“三步走”战略，先后成立北京市儿科综合服务平台、北京儿童医院集团，并实现非急诊挂号全面预约，逐渐走出一条可靠的儿科医联体模式。
倪鑫称，虽然已有20家省级医院加入进来，但是各成员单位均为独立法人，独立承担民事责任，经济上独立核算。以此为前提，在集团的组织机构框架下，通过专家、临床、可言、管理、教学、预防“六个共享”，实现“病人不动，专家移动”的目标；同事要求20家省级诚远医院发挥辐射带动作用，建立本区域内医疗联合体，将医联体网络向基层医疗机构延伸，纵向整合医疗资源。
而对于成员医院的加入也有严格的考核机制，成员医院必须在政府支持、区域辐射能力、资源带动能力等方面占据优势，后期还会有淘汰制。
此外，儿科医联体对于提高医疗队伍水平和培养儿科医师人才具有强大的带动能力。倪鑫举例称，北京儿童集团组建之后，通过国家儿童中心和全国资源给一些贫困地区的省级儿童医院建立研究方案和医学实验室，并对成员医院的儿科医师进行专业培训，为贫困地区留住更好的人才。
“最重要的，不是说大家非要一起挣钱就是一个共同利益体，而是我们为了孩子健康，大家能够团结在一起，相互支持，取长补短，这是我们需要做的。”倪鑫强调。而对于医联体数量上，倪鑫也表示，目前各个区域的20家成员医院需求不一，是否需要进一步扩大，还需要理事会商议，年底将会有答案。
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