JAMA Surg：术后心力衰竭与不良预后风险
2019-07-15 MedSci MedSci原创
研究发现，接受门诊手术的患者出现心力衰竭症状，导致90天死亡率和30天术后并发症风险增加
术后心力衰竭是患者死亡的重要危险因素，近日研究人员评估了门诊外科中患者出现心力衰竭与手术结果的关系。
2009-16年间，355121例门诊非心脏手术的成人患者参与研究，考察手术后30天内出现心力衰竭、左心室射血分数以及出现心力衰竭的体征或症状。研究的主要终点为术后90天死亡率和30天后任何并发症。
总计19353例心力衰竭患者(5.5%；平均年龄67.9岁；男性18 841例[96.9%])和334 768例无心衰患者(94.5%；平均年龄57.2岁；男性301198例(90.0%)。与非心力衰竭组相比，心力衰竭组术后90天死亡率较高(2.00% vs 0.39%，调整后的比值：1.95)，死亡率随收缩功能的降低而逐渐增加。与无心力衰竭的患者相比，有症状的心力衰竭患者死亡率更高（3.57%，AOR：2.76），无症状的心力衰竭患者死亡率也更高（1.85%，AOR：1.85）。心力衰竭患者术后30天发生并发症的风险高于无心力衰竭患者（5.65 vs 2.65%，AOR：1.10）。
研究发现，接受门诊手术的患者出现心力衰竭症状，导致90天死亡率和30天术后并发症风险增加。
原始出处：
Benjamin J. Lerman et al. Association Between Heart Failure and Postoperative Mortality Among Patients Undergoing Ambulatory Noncardiac Surgery. JAMA Surg.July 10 2019.
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