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【盘点】2018年度肿瘤相关新指南汇总(二)

2018-8-16 作者:shaosai   来源:MedSci原创 我要评论8
Tags: 肿瘤  指南  
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NCCN临床实践指南:骨肿瘤(2018.V3)

指南名称:NCCN临床实践指南:骨肿瘤(2018.V3)

英文标题:NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology:Bone Cancer

发布机构:美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)

发布日期:2018-8-3

简要介绍:

2018年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了骨肿瘤指南2018年第3版,指南主要内容涉及: 更新摘要 多学科团队 骨肿瘤工作组 软骨肉瘤 表现和初级治疗 脊索瘤 检查和IBD%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E8%BF%87%E7%A8%8B%E4%B8%AD%E7%9A%84%E8%AF%84%E4%BC%B0-Part%" target="_blank">组织学亚型 表现和初级治疗 监测和复发 尤文肉瘤 检查和初级治疗 辅助治疗,监测和复发 骨巨细胞瘤 检查和表现 初始治疗 监测


NCCN临床实践指南:骨肿瘤(2018.V2)

指南名称:NCCN临床实践指南:骨肿瘤(2018.V2)

英文标题:NCCN clinical practice guidelines in Oncology:Bone Cancer(2018.V2)

发布机构:美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)

发布日期:2018-3-28

简要介绍:

2018年3月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了骨肿瘤指南2018年第2版,指南主要内容涉及:

更新摘要

多学科团队

骨肿瘤工作组

软骨肉瘤

表现和初级治疗

脊索瘤

检查和组织学亚型

表现和初级治疗

监测和复发

尤文肉瘤

检查和初级治疗

辅助治疗,监测和复发

骨巨细胞瘤

检查和表现


NCCN临床实践指南:骨肿瘤(2018.V1)

指南名称:NCCN临床实践指南:骨肿瘤(2018.V1)

英文标题:NCCN clinical practice guidelines in Oncology:Bone Cancer(2018.V1)

发布机构:美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)

发布日期:2017-8-29

简要介绍:

2017年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了骨肿瘤指南2018年第1版,指南主要内容涉及:

更新摘要

多学科团队

骨肿瘤工作组

软骨肉瘤

表现和初级治疗

脊索瘤

检查和组织学亚型 表现和初级治疗 监测和复发

尤文肉瘤

检查和初级治疗 辅助治疗,监测和复发

骨巨细胞瘤

检查和表现 初始治疗 监测


最适合中国医生的CSCO肝癌指南发布!

8月3~5日,2018中国临床肿瘤学会(CSCO)肝胆胰肿瘤大会在六朝古都南京隆重召开。大会由CSCO、北京希思科临床肿瘤学研究基金会携手CSCO肝癌、胆系肿瘤、IBD%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E8%BF%87%E7%A8%8B%E4%B8%AD%E7%9A%84%E8%AF%84%E4%BC%B0-Part%204" target="_blank">胰腺癌三个专家委员会共同主办,南京八一医院全军肿瘤中心协办。会议口号为“肝胆相照,胰路同行”,会议主题为“全程管理,掀开肝胆胰肿瘤诊疗新篇章”。

在会上举行了CSCO肝癌指南发布会,CSCO肝癌专家委员会主任委员、八一医院副院长秦叔逵教授对肝癌指南进行了详细的介绍。

我国的“健康中国2030规划”提出要实现总体癌症5年生存率提高15%,而我国肝癌的发病率和死亡率均居全球首位。

由于东西方的肝癌存在高度异质性,国际上的临床指南并不能搬来直接适用。同时国内基层医生往往依赖于临床经验,而非询证医学证据。制定中国自己的肝癌指南,规范医生诊疗行为迫在眉睫。

CSCO肝癌指南制定小组从2017年开始广泛征求委员的意见,历经数次讨论和修改,参考国内外指南,制定了本版肝癌指南。

肝癌指南纳入了最新的研究成果,其来自中国的研究超过一半,36%来自近3年的文献(2016~2018年)。

指南充分考虑药物可及性和药物经济学,根据证据级别和专家推荐级别对治疗做了不同推荐。CSCO肝癌指南沿用了CSCO的表格式指南特色,便于临床医生查阅。

以下是CSCO肝癌指南精彩内容节选。

肝癌筛查

对于高危人群应检查血清AFP水平和肝脏超声检查,建议至少每隔6个月检查一次。阳性患者还需进一步腹部动态增强多期CT和/或MRI扫描(Ⅰ级专家推荐)。

肝癌诊断

一般人群:动态增强MRI/动态增强CT扫描(Ⅰ级专家推荐)。

有高危因素时:根据有无结节选择不同诊断方法。有结节的患者又根据结节大小(<1cm、1~2cm、>2cm有不同的推荐。无结节又根据血清AFP是否为阳性有不同的推荐。

肝癌MDT模式

MDT团队组成:肝胆外科、肿瘤内科、介入治疗科、影像科、放疗科、感染科构成(Ⅰ级专家推荐);超声科、消化内科、病理科(Ⅱ级专家推荐)。

MDT讨论内容:弥漫性/多发性HCC、潜在可切除的Ⅱa或Ⅱb期HCC、术前外放射、TACE使肿瘤降期(Ⅰ级专家推荐)。

肝癌局部治疗

肝切除术

Ⅰ期、Ⅱa:手术切除(Ⅰ级专家推荐)。

Ⅱb期:可能从手术切除获益(Ⅰ级专家推荐)。

Ⅲ期:部分情况一可以考虑手术切除(Ⅱ级专家推荐)。

肝切除术后辅助治疗

介入治疗:TACE(Ⅰ级专家推荐)。

免疫调节剂:α-干扰素、胸腺肽α1(Ⅱ级专家推荐)。

化疗和靶向治疗:单用或联合化疗、索拉非尼(Ⅲ级专家推荐)。

肝移植术

移植标准:米兰标准(Ⅰ级专家推荐);UCSF标准(Ⅱ级专家推荐)。

局部消融治疗

治疗手段:射频消融、微波消融(Ⅰ级专家推荐);冷冻治疗、无水乙醇注射治疗(Ⅱ级专家推荐)。

Ⅰ期患者:单个肿瘤直径≤5cm,或肿瘤结节≤3个、最大肿瘤直径≤3cm,无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移,肝功能为Child-Pugh A 或B级(Ⅰ级专家推荐)。

其他

根据最近的进展,一些新的治疗也被写入指南。

比如晚期肝癌患者虽然有肝外转移,但大多数肝癌患者的死因是肝内病灶进展,因此在全身治疗的基础上积极控制局部病变十分重要。所以以往用于早中期的肝动脉的介入治疗,本次也被推荐用于晚期患者(Ⅱ级专家推荐)。

立体定向放疗、放射性核素免疫治疗进展迅速,也被写进指南。不过,这些治疗还需大家共同努力,提供更多的证据。

全身治疗

晚期HCC一线治疗策略

肝功能Child-Pugh A 级或较好的B级(≤7分):索拉非尼、奥沙利铂为主的系统化疗、仑伐替尼(Ⅰ级专家推荐)。

肝功能Child-Pugh B级(>7分)和C级:具有肝癌治疗适应证的现代中药制剂、传统中医辨证论治,最佳支持治疗,舒缓治疗(Ⅰ级专家推荐)。

晚期HCC二线治疗策略

肝功能Child-Pugh A 级或较好的B级(≤7分):瑞戈非尼,PD-L1单抗(包括纳武单抗、派姆单抗等)(Ⅰ级专家推荐)。

肝功能Child-Pugh B级(>7分)和C级:具有肝癌治疗适应证的现代中药制剂、传统中医辨证论治,最佳支持治疗(Ⅰ级专家推荐)。

从以上内容,可以看出CSCO肝癌指南内容全面丰富,切实可行,基础肝病管理如抗病毒和保肝利胆治疗也被写进指南当中。其中有许多策略是中国专家开发,更适合中国患者;部分药物还没在中国上市,但正在获批路上。详细内容都在指南里面有备注,想了解更多可以登录CSCO官网查看。

CSCO肝癌指南的发布,有助于规范我国肝癌的诊断和治疗,提升中国肝癌的诊疗水平,延长患者生存和提高患者生活质量,为我国的抗肿瘤事业贡献力量。


妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识

指南名称:妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识

发布机构:中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP,Chinese Society for Colposcopy and Cervical Pathology of China Healthy Birth Science Association)

发布日期:2018-2-20

简要介绍:

在《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》的基础上,鉴于我国日趋严重的妊娠期子宫颈癌现状,结合文献报道和国外相关指南,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)专家认为有必要及早提出我国妊娠合并子宫颈癌的管理共识,以指导临床处理。


中国子宫颈癌综合防控指南

指南名称:中国子宫颈癌综合防控指南

发布机构:中华预防医学会(CPMA,Chinese Preventive Medicine Association) 妇女保健分会

发布日期:2018-1-30

简要介绍:

子宫颈癌已成为威胁世界女性健康的第四大恶性肿瘤。世界卫生组织(WHO)估计全球子宫颈癌新发病例数为52.8万,死亡人数为26.6万,其中85%的病例发生在中低收入国家。我国近年来子宫颈癌发病率呈上升趋势,子宫颈癌的防治作为公共卫生问题已引起中国政府的高度重视和关注。国家卫生计生委妇幼健康服务司委托中华预防医学会妇女保健分会组织制定了《子宫颈癌综合防控指南》。该《指南》目前为国内权威的子宫颈癌防控指南,其参考了世界卫生组织和国内外最新循证医学研究证据,对于我国子宫颈癌的一、二、三级预防以及政策制定和项目管理方面具有重要的现实指导意义,将会极大地推动我国子宫颈癌综合防控的进程,降低我国子宫颈癌发病率。


宫颈癌磁共振检查及诊断规范专家共识

指南名称:宫颈癌磁共振检查及诊断规范专家共识

发布机构:中华医学会放射学分会(CSR,chinese society of radiology)

发布日期:2017-8-30

简要介绍:

子宫颈癌是世界上最常见的妇科恶性肿瘤之一,其术前准确分期对确定正确的治疗方法至关重要。目前MRI已被证实是对子宫颈癌进行分期的最准确的非侵入性方式,有助于风险分层和决定治疗方案。同时,MRI及其功能性成像也越来越多地被用于预测评估宫颈癌疗效。通过开展国家公益性行业科研专项研究,对1 500余例病例的分析结果也显示MRI及其功能性成像在宫颈癌的术前诊断、分期、预测、评估放化疗疗效中发挥重要作用。


NCCN临床实践指南:宫颈癌(2018.V1)

指南名称:NCCN临床实践指南:宫颈癌(2018.V1)

英文标题:NCCN clinical practice guidelines in Oncology:cervical cancer(2018.V1)

发布机构:美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)

发布日期:2017-10-25

简要介绍:

2017年10月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了宫颈癌指南2018年第1版,指南主要内容包括:

指南更新摘要:

宫颈癌临床分期

子宫切除术后偶发侵袭性肿瘤

监测

局部/区域性复发

远处转移

影像学检查原则

评估和手术分期原则

宫颈癌放疗原则

淋巴结阴性,边缘阴性患者根治性子宫切除术后外部盆腔放疗标准

复发或转移性宫颈癌的化疗方案

分期


NCCN临床实践指南:遗传/家族高风险评估-乳腺癌卵巢癌(2019.V2)

指南名称:NCCN临床实践指南:遗传/家族高风险评估-乳腺癌和卵巢癌(2019.V2)

英文标题:NCCN clinical practice guidelines in Oncology:Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast and Ovarian(2019.V2)

发布机构:美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)

发布日期:2018-7-30

简要介绍:

2018年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN))发布了遗传/家族高风险评估-乳腺癌和卵巢癌指南2019年第2版。指南主要内容包括: 指南更新摘要 乳腺癌和/或宫颈癌的遗传学评估 BRCA相关性乳腺癌和/宫颈癌综合征 BRCA突变阳性的管理 成人李法美尼症候群的管理 Cowden综合征/错构瘤肿瘤综合症的管理 多基因检测


NCCN临床实践指南:遗传/家族高风险评估-乳腺癌和卵巢癌(2019.V1)

指南名称:NCCN临床实践指南:遗传/家族高风险评估-乳腺癌和卵巢癌(2019.V1)

英文标题:NCCN clinical practice guidelines in Oncology:Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast and Ovarian(2019.V1)

发布机构:美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)

发布日期:2018-7-11

简要介绍:

2018年7月,美国国家综合癌症网络(NCCN))发布了遗传/家族高风险评估-乳腺癌和卵巢癌指南2019年第1版。指南主要内容包括: 指南更新摘要 乳腺癌和/或宫颈癌的遗传学评估 BRCA相关性乳腺癌和/宫颈癌综合征 BRCA突变阳性的管理 李法美尼症候群的管理 Cowden综合征/错构瘤肿瘤综合症的管理 多基因检测


2018 香港乳腺癌预防和筛查建议

指南名称:2018 香港乳腺癌预防和筛查建议

英文标题:Recommendations on prevention and screening for breast cancer in Hong Kong.

发布机构:癌症预防及普查专家工作小组

发布日期:2018-6-2

简要介绍:

乳癌是香港妇女中最常见的癌症,构成严重的医疗负担。癌症事务统筹委员会于2002年成立「癌症预防及普查专家工作小组」(专家工作小组),负责检视和评估本港及国际间的科学证据,并就癌症预防及普查方式制定建议。专家工作小组在检视本地流行病学、国际及本港的最新科学证据及普查做法后,认为目前仍未能肯定全民乳房X光造影普查是否对一般风险的无症状的本地妇女利多于弊。该小组认为目前并没有足够科学证据支持或反对为本港就上述群组妇女进行全民乳房X光造影普查。这些妇女若考虑接受乳癌筛查,应从医护人员先清楚了解筛查的好处和风险,才作出知情选择。专家工作小组建议所有妇女采取基本预防方法,关注乳房健康,并在察觉乳房出现不寻常情况时尽快求医。专家工作小组建议高风险妇女(如确认带有BRCA1/2基因突变、有家族乳癌病史等)应咨询医生意见是否需要每年接受一次乳房X光造影筛查和开始筛查的年龄。至于确认带有BRCA1/2基因突变或在10岁至30岁期间胸部曾接受放射治疗的妇女,专家工作小组建议她们额外进行每年一次的磁力共振(MRI)检查。乳癌风险属中等的妇女则应咨询医生意见,并仔细考虑筛查的利弊后才作出知情决定是否需要每两至三年进行一次乳房X光造影筛查。


2018 CAP临床实践指南:乳腺癌HER2检测

指南名称:2018 CAP临床实践指南:乳腺癌HER2检测

英文标题:HER2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Focused Update Summary.

发布机构:美国病理学家协会(CAP,College of American Pathologists)

发布日期:2018-6-19

简要介绍:

第一版乳腺癌HER2检测建议于2007年发布并在2013年进行了更新,本次更新主要聚焦了5个临床问题。


中国老年乳腺癌治疗专家共识(2018)

指南名称:中国老年乳腺癌治疗专家共识(2018)

发布机构:中国肿瘤科相关专家小组(统称)

发布日期:2018-6-15

简要介绍:老年(≥70 岁) 乳腺癌很少被临床研究所覆盖,同时老年人伴发的疾病往往复杂, 故临床实践中对于老年乳腺癌的治疗存在较多争议和不确定性。中国老年肿瘤学会乳腺分委会的治疗共识专家组就老年乳腺癌的治疗问题经过充分讨论后,本着“关键问题上达成共识, 争议问题上求同存异” 的原则,在老年乳腺癌局部治疗、辅助全身治疗、解救治疗以及新辅助治疗等问题上形成此专家共识, 以供临床医师参考。


2018 AIOM建议:绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗

指南名称:2018 AIOM建议:绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗

英文标题:Adjuvant endocrine therapy in premenopausal patients with hormone receptor-positive early breast cancer: Evidence evaluation and GRADE recommendations by the Italian Association of Medical Oncology (AIOM).

发布机构:意大利肿瘤医学协会(AIOM,Italian Association of Medical Oncology)

发布日期:2018-6-7

简要介绍:

2018年6月,意大利肿瘤医学协会(AIOM)发布了绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗建议,在几个主要的国际指南中均建议绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者接受辅助内分泌治疗。本文主要针对绝经前乳腺癌哈un在选择辅助激素治疗的3个问题提出专家建议。


NCCN临床实践指南:乳腺癌筛查和诊断(2018.V2)

指南名称:NCCN临床实践指南:乳腺癌筛查和诊断(2018.V2)

英文标题:NCCN clinical practice guidelines in Oncology:breast cancer screening and diagnosis(2018.V2)

发布机构:美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)

发布日期:2018-5-18

简要介绍:2018年5月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了乳腺癌筛查和诊断指南2018年第2版,指南主要内容涉及:

指南更新摘要

病史和体格检查

一般风险筛查/随访

风险增加筛查/随访

症状,阳性检查结果

乳腺疼痛

乳腺评价

乳腺筛查考虑

修改盖尔模型危险因素,年龄大于35岁

评估类别定义


NCCN临床实践指南:乳腺癌筛查和诊断(2018.V1)

指南名称:NCCN临床实践指南:乳腺癌筛查和诊断(2018.V1)

英文标题:NCCN clinical practice guidelines in Oncology:breast cancer screening and diagnosis(2018.V1)

发布机构:美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)

发布日期:2018-4-30

简要介绍:

2018年4月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了乳腺癌筛查和诊断指南2018年第1版,指南主要内容涉及:

指南更新摘要

病史和体格检查

一般风险筛查/随访

风险增加筛查/随访

症状,阳性检查结果

乳腺疼痛

乳腺评价

乳腺筛查考虑

修改盖尔模型危险因素,年龄大于35岁

评估类别定义


2018 南亚共识建议:乳腺癌辅助激素治疗的持续时间

指南名称:2018 南亚共识建议:乳腺癌辅助激素治疗的持续时间

英文标题:Practical consensus recommendations on duration of adjuvant hormonal therapy in breast cancer.

发布机构:国外肿瘤科相关专家小组(统称)

发布日期:2018-4-1

简要介绍:

优化早期激素受体阳性乳腺癌辅助治疗包括考虑化疗和激素治疗的持续时间,辅助激素治疗可显着提高乳腺癌患者的长期生存率。本文主要针对乳腺癌辅助激素治疗的持续时间提出专家建议。


中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识

指南名称:中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识

发布机构:中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会

发布日期:2018-3-20

简要介绍:

20 世纪80 年代,蒽环类药物(anthracyclines)以其卓越的疗效成为乳腺癌术后辅助化疗的里程碑。在新型药物涌现、多种治疗模式并存的循证医学时代,即使重新审视,仍可发现蒽环类药物不仅在乳腺癌术后辅助化疗中占有极其重要的地位,而且在新辅助化疗、晚期乳腺癌患者治疗中也据有一席之地。为了进一步明确蒽环类药物在乳腺癌中的治疗作用,准确评估蒽环类药物的临床疗效及不良反应,减少治疗的盲目性并增强规范性,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织乳腺癌专家,在近几年新的国内外研究成果的基础上,制定《中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识》并作为《中国蒽环类药物治疗恶性肿瘤专家共识》系列的重要组成部分发表。


2018 AHA科学声明:血管疾病和乳腺癌

指南名称:2018 AHA科学声明:心血管疾病和乳腺癌

英文标题:Cardiovascular Disease and Breast Cancer: Where These Entities Intersect A Scientific Statement From the American Heart Association

发布机构:美国心脏协会(AHA,American Heart Association)

发布日期:2018-2-1

简要介绍:

心血管疾病仍是女性死亡的主要原因,然而,许多人认为乳腺癌对妇女健康的头号威胁。心血管和乳腺癌有好几种重叠的危险因素,例如肥胖和吸烟。此外,当前乳腺癌治疗也对心血管有负面影响。本文主要主要对这些疾病的流行情况进行了全面概述,涉及共同危险因素,治疗的心脏毒性作用以及乳腺癌患者心血管疾病的治疗和预防。


2018 NAMS/ISSWSH共识建议:绝经期乳腺癌高危女性泌尿生殖系统综合征的管理

指南名称:2018 NAMS/ISSWSH共识建议:绝经期乳腺癌高危女性泌尿生殖系统综合征的管理

英文标题:Management of genitourinary syndrome of menopause in women with or at high risk for breast cancer: consensus recommendations from The North American Menopause Society and The International Society for the Study of Women''s Sexual Health.

发布机构:北美绝经学会(NAMS,The North American Menopause Society)

发布日期:2018-5-14

简要介绍:

2018年5月,北美绝经学会(NAMS)联合国际妇女性健康研究学会(ISSWSH)共同发布了绝经期乳腺癌高危女性泌尿生殖系统综合征的管理共识建议,专家小组回顾了当前最新证据并针对乳腺癌高危女性泌尿生殖系统综合征的评估和治疗提出指导建议。



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三不猴

很实用

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2018-8-19 9:28:26 回复

liumin1987

肿瘤指南,学习了。

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2018-8-17 8:50:40 回复

177wUfd****(暂无昵称)

学习了,谢谢分享

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2018-8-17 8:01:52 回复

phoebeyan520

学习分享了,谢谢谢谢

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2018-8-17 7:57:47 回复

183****7028

学习

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2018-8-17 7:41:23 回复

kafei

了解一下谢谢

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2018-8-17 3:43:22 回复

lofter

学习了感谢分享

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2018-8-17 0:09:38 回复

清风拂面

谢谢分享学习

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2018-8-16 23:50:27 回复

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