Sci Rep:左西孟旦在心脏手术左室功能不全患者中的使用

2018-05-19 xiangting MedSci原创

目前没有足够的高质量证据支持或禁止在心脏手术LVD患者中使用左西孟旦。

接受心脏手术的左室功能不全(LVD)患者死亡率高。左西孟旦,一种钙增敏剂,可以改善心肌收缩力,而不增加心肌耗氧量。目前关于左西孟旦是否能降低接受心脏手术的LVD患者死亡率尚不清楚。

研究人员对PubMed、Embase和Cochrane中心数据库进行检索,以查找在心脏手术LVD患者中比较左西孟旦与常规治疗的随机试验。使用随机效应模型导出汇总风险比(RRs)。主要终点是围手术期死亡率。次要终点是肾脏替代治疗、房颤、心梗、室性心律失常和低血压。

纳入15项研究,共2606例患者。左西孟旦降低围手术期死亡率(RR:0.64,95%CI:0.45-0.91)和肾替代治疗发生率(RR:0.71,95%CI:0.52-0.95)。然而,敏感性分析、亚组分析和试验序贯分析(TSA)显示需要更多的证据。此外,左西孟旦没有降低房颤(RR:0.82,95%CI:0.64-1.07)、心梗(RR:0.56,95%CI:0.26-1.23)或室性心律失常(RR:0.74,95%CI:0.49-1.11)的发病率,但增加了低血压的发病率(RR:1.11,95%CI:1.00-1.23)。

目前没有足够的高质量证据支持或禁止在心脏手术LVD患者中使用左西孟旦。

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