加载中........
×

J Hepatol:小肝癌:射频消融与手术切除疗效近同

2013-8-16 作者:J Hepatol   来源:medlive 我要评论0

这个研究的目的是比较肝切除术和射频消融术对单个小于3cm和代偿性肝硬化病人的肝细胞癌结节的治疗。研究人员在意大利15个研究中心观察了包含544名Child-Pugh A级肝硬化病人(246名在肝切除组,298名在射频消融组)。总体生存率和肿瘤复发率是通过倾向评分前后的Kaplan Meier法分析的。Cox回归模型被用来判定与总体生存率和肿瘤复发率相关的因素。研究结果发表于 J Hepatol《肝病学杂志》。【原文下载

研究结果

肝切除组观察到两例围手术期死亡案例,主要并发症的发生率在肝切除组是4.5%,而在射频消融组是2.0%。

肝切除组四年总体生存率是74.4%,射频消融组是66.2% (p=0.353)。肝切除组四年累积肝细胞癌复发率是56%,射频消融组是57.1% (p=0.765) 。(下图示)



监测到消融组局部肿瘤进展率在20.5%,在切除组是1 (p<0.001)。

通过倾向评分法,尽管在切除组病人中观察到了一种低复发的趋势,生存率和复发率仍然没有显著的区别。

高龄和高甲胎蛋白水平对不利的总体生存是独立的预测因素,然而高龄和高丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平结果证明是与高复发率相关的独立因素。

结论

尽管射频消融术有较高的局部肿瘤进展率,但在发生肝硬化的单个小于3cm的肝细胞癌结节,射频消融术能提供与肝切除相匹配的疗效。

原始出处:

Pompili M, Saviano A, de Matthaeis N, Cucchetti A, Ardito F, Federico B, Brunello F, Pinna AD, Giorgio A, Giulini SM, De Sio I, Torzilli G, Fornari F, Capussotti L, Guglielmi A, Piscaglia F, Aldrighetti L, Caturelli E, Calise F, Nuzzo G, Rapaccini GL, Giuliante F.Long-term effectiveness of resection and radiofrequency ablation for single hepatocellular carcinoma ≤3 cm. Results of a multicenter Italian survey.J Hepatol. 2013 Jul;59(1):89-97. doi: 10.1016/j.jhep.2013.03.009. Epub 2013 Mar 22. 【原文下载



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:J HEPATOL 期刊论坛:进入期刊论坛

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话