Heart：婴儿法洛氏四联症的手术方式选择
2018-11-09 MedSci MedSci原创
婴儿法洛氏四联症（ToF）的治疗在近二十年取得了很大的进展，得益于外科修补术（PrR）和经导管右室流出道缓解（RVOTd）的增多，和体肺分流（SPS）术的减少。本研究的目的旨在比较这些治疗方法的效果及预后。本研究纳入了2000-2013年英国数据库中所有接受手术修补治疗且不合并其他复杂畸形的ToF婴儿（n=1662，平均年龄181天）。其中接受PrR治疗的有1244例，SPS的有311例，RVOT
婴儿法洛氏四联症（ToF）的治疗在近二十年取得了很大的进展，得益于外科修补术（PrR）和经导管右室流出道缓解（RVOTd）的增多，和体肺分流（SPS）术的减少。本研究的目的旨在比较这些治疗方法的效果及预后。
本研究纳入了2000-2013年英国数据库中所有接受手术修补治疗且不合并其他复杂畸形的ToF婴儿（n=1662，平均年龄181天）。其中接受PrR治疗的有1244例，SPS的有311例，RVOTd的有107例。在60天之前接受手术治疗的患者的12年死亡率更高（18.7% vs 2.2%， P<0.001），接受RVOTd治疗的（10.8% vs 0%， P=0.06）和SPS的（12.4% vs 8.3%， P=0.2）也是如此。接受RVOTd的患者发生右室流出道再次干预的几率更大（HR=2.3， P=0.05 vs PrR， HR=7.2， P=0.001 vs SPS），而发生肺动脉瓣置换术的风险更小（HR=0.3 vs PrR， P=0.05），死亡率更低（HR=0.2 vs PrR， P=0.09）。
研究结果显示，对于婴儿ToF患者来说，接受经导管右室流出道缓解术的发生右室流出道再次干预风险更高，但发生肺动脉瓣置换术和死亡风险更低。
原始出处：
Dan M et al.Primary repair versus surgical and transcatheter palliation in infants with tetralogy of Fallot.Heart.2018 Nov.
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