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JAHA:稳定性冠脉疾病的患者应警惕心绞痛

2016-10-31 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

背景:在冠状动脉疾病患者中心绞痛与未来的心血管事件相关的程度尚不明确。

方法: REACH登记记录中的确诊为冠状动脉疾病的门诊患者,并随访4年。基线时心绞痛的定义为偶发性或永久性的抗心绞痛治疗。主要终点是心血管死亡、心肌梗死卒中的复合预后。次要终点包括心脏衰竭,心血管住院治疗和冠状动脉血运重建术。使用Cox和Logistic回归模型研究心绞痛和第一/总事件之间的独立相关性。

结果:在26159例确诊为冠状动脉疾病的患者中,13619(52%)例在基线时存在心绞痛。与无心绞痛患者相比,心绞痛患者更可能是老年人,女性,心脏衰竭和血管疾病发生更多(P<0.001)。与无心绞痛患者相比,心绞痛患者主要终点事件(14.2% vs 16.3%,未校正HR 1.19,CI 1.11-1.27,P<0.001;校正HR: 1.06,CI 0.99-1.14,P = 0.11)和总初级终点事件发生率较高(校正HR:1.08,CI 1.01-1.16,P = 0.03)。心绞痛患者在心衰(aOR:1.17,CI 1.06-1.28,P = 0.002),心血管疾病住院(aOR: 1.29,CI 1.21-1.38,P<0.001)及冠状动脉血运重建术(aOR :1.23,CI 1.13-1.34,P<0.001)的风险增加。

结论:与无心绞痛患者相比,稳定冠状动脉疾病的患者发生心绞痛后,未来心血管事件发生率较高。校正后,心绞痛与心血管死亡,心肌梗死或卒中发生的相关性较弱,但与心脏衰竭,心血管住院,和冠状动脉血运重建显著相关。

原始出处:

Eisen A, Bhatt DL, et al. Angina and Future Cardiovascular Events in Stable Patients With Coronary Artery Disease: Insights From the Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 28



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