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Gut:幽门螺杆菌治疗后新近或长期低剂量阿司匹林使用者胃肠道出血的发病率、时间趋势及住院风险

2019-5-20 作者:xing.T   来源:网络 我要评论0

根除幽门螺杆菌(HP)后阿司匹林使用者肠道出血(GIB)的风险仍然不明确。近日,消化病领域权威杂志Gut上发表了一篇研究文章,研究人员描述了HP根除治疗后阿司匹林使用者中所有GIB住院的发生率和时间趋势。 

该研究基于全国范围的健康数据库,研究人员确定了2003年至2012年间接受过第一疗程的基于克拉霉素的三联疗法的患者。根据阿司匹林的使用情况,患者被分为三个队列:新用户(在HP根除后开始服药)、长期用户(在HP根除之前开始服药并在之后恢复服药)和非用户。该研究的主要结局是确定GIB住院的风险。 

研究人员共纳入了6985名新阿司匹林使用者,5545名长期使用者和48908名非使用者。新使用者、长期使用者和非使用者的所有GIB的年龄调整和性别调整住院率分别为每1000人每年10.4人、0.2人和4.6人。上、下GIB分别占出血总数的34.7%和45.3%。与慢性使用者相比,新用户具有更高的GIB风险(具有倾向得分匹配的HR:1.89; 95%CI为1.29至2.70)。标志性分析显示新阿司匹林使用者仅在前6个月内观察到所有GIB(HR为2.10,95%CI为1.41至3.13)和上GIB(HR为2.52,95%CI为1.38至4.60)的风险增加,但对于下GIB则不然。

由此可见,新阿司匹林使用者患GIB的风险高于长期阿司匹林使用者,特别是在最初的6个月内。在HP根除后的阿司匹林使用者中,下GIB比上GIB更频繁。 

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