Eur Heart J：非心脏手术围手术期急性心肌梗死！
2017-07-03 xing.T MedSci原创
由此可见，在接受非心脏手术的病人中围手术期AMI发生率为0.9%，并且与住院死亡率密切相关。这种患者的介入治疗可以减轻这种过度的风险，并且进一步研究围手术期AMI的治疗是很有必要的。
急性心肌梗死（AMI）是非心脏手术后的重要心血管并发症。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员试图评估围手术期AMI的国内趋势、治疗和预后。
研究人员使用美国国家住院病人样本确定了在2005年至2013年期间接受非心脏手术的患者。围手术期AMI随时间评估。研究人员采用倾向评分匹配法将AMI患者分组，分别接受介入治疗（定义为心导管检查或冠状动脉血运重建术）或保守治疗。该研究的主要结局为院内全因死亡率。
在9566277非心脏手术的住院患者中，发生围手术期AMI的有84093例（0.88%）患者。随着时间的推移，围手术期AMI发生率为每100000例下降了170例[95%可信区间（95%CI）为158-181]，从2005年的898例降低至2013年的729例（趋势P＜0.0001）。围手术期AMI最常见于血管（2%）、移植（1.6%）和胸部（1.5%）手术患者。围手术期AMI患者的住院死亡率较高，相比于那些没有发生AMI的患者[18% vs. 1.5%，P＜0.0001；调整后的比值比（OR）为5.76，95%CI为5.65-5.88]。围手术期AMI的死亡率随时间而下降（调整后OR为0.86，95%CI为0.84-0.88）。在围手术期AMI的34650例患者的倾向性匹配队列，相比于保守治疗，介入治疗死亡率降低（8.9% vs. 18.1%，P＜0.001 ；OR为0.44，95%CI为0.41-0.47）。
由此可见，在接受非心脏手术的病人中围手术期AMI发生率为0.9%，并且与住院死亡率密切相关。这种患者的介入治疗可以减轻这种过度的风险，并且进一步研究围手术期AMI的治疗是很有必要的。
原始出处：
Nathaniel R. Smilowitz,et al. Perioperative acute myocardial infarction associated with non-cardiac surgery. Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx313
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