鼻咽肿物影像1例
2018-10-12 佚名 影像园
患者4月余前感冒后开始出现鼻堵，伴流涕，无涕中带血，无涕倒流，无嗅觉减退，无耳闷堵感，无听力下降，无面部疼痛麻木，于当地医院行纤维喉镜检查发现鼻咽部肿物。
【所属科室】
耳鼻喉科
【基本资料】
患者，女，63岁
【主诉】
鼻堵4月余
【现病史】
患者4月余前感冒后开始出现鼻堵，伴流涕，无涕中带血，无涕倒流，无嗅觉减退，无耳闷堵感，无听力下降，无面部疼痛麻木，于当地医院行纤维喉镜检查发现鼻咽部肿物。
【影像图片】
【讨论】
评论： 鼻咽部见欠规则软组织密度肿块，边界欠清，突向鼻腔，与鼻甲分界不清，双侧咽隐窝消失。增强扫描呈较显著强化。考虑恶性肿瘤，鼻咽癌？
【结果】
病理诊断：（鼻咽肿物）涎腺来源肿瘤，倾向多形性腺瘤。
【病例小结】
多形性腺瘤又称混合瘤，是一种较常见的发生于腮腺的良性肿瘤。肿瘤多成圆形及卵圆形，包膜完整，与周围组织分解常清楚。体积较大时，常合并囊变坏死，约10%可发生恶变。CT平扫肿块呈软组织密度影，MRI平扫T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号。增强扫描实性部分多轻度强化，且伴延迟性强化。当肿瘤体积较大（>4cm），病灶最大径面不位于腮腺内，多突向同侧咽旁间隙生长。
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