CMAJ：儿童术后疼痛家庭管理：口服吗啡不优于布洛芬
2017-11-28 何娜 环球医学
2017年10月，发表在《CMAJ》上的一项随机对照试验，考察了在儿童术后疼痛家庭管理过程中口服吗啡是否优于布洛芬。
方法：研究人员开展了一项随机、优效性试验，对比了5-17岁经历小型门诊骨科手术（2013年6月至2016年9月）的儿童口服吗啡（0.5 mg/kg）与布洛芬（10 mg/kg）的效果。受试者每6 h接一次干预药物最多给予8剂。主要结局是第1剂后的疼痛，其依据面部表情评分法-修订版。次要结局包括额外止痛药的需求、不良反应、未计划的健康护理就诊和2-8剂后的疼痛评分。
结果：研究人员分析了每个吗啡和布洛芬组的77名受试者的数据。两个干预降低的疼痛评分没有差异。吗啡和布洛芬的第1剂前后的疼痛评分的差异中位数均是1（四分位间距是0-1）（p=0.2）。对于2-8剂，给药前后疼痛差异的中位数没有显着差异。服用吗啡的受试者报道显着较多的不良事件（45/65[69%] vs 26/67[39%]，p＜0.001），且最常见的是困倦（吗啡和布洛芬组分别为31/65[48%] vs 15/67[22%]；p=0.003）。
结论：吗啡不优于布洛芬，两种药物都能减轻疼痛，但疗效没有显着差异。吗啡与较多的副作用显着相关，这表明布洛芬是小型手术后更好的一线选择。
原始出处：
Poonai N, Datoo N, Ali S, et al.Oral morphine versus ibuprofen administered at home for postoperative orthopedic pain in children: a randomized controlled trial.CMAJ. 2017 Oct 10;189(40):E1252-E1258. doi: 10.1503/cmaj.170017.
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