NEJM:乳房外的佩吉特病-案例报道

2017-04-27 xing.T MedSci原创

乳房外的佩吉特病(与佩吉特病骨不相关)是一种上皮内癌,有时被误诊为皮炎。它最常见的部位包括外阴,但也可以在肛周皮肤、阴囊、阴茎和腋窝等部位出现。在一些患者中,它与潜在的附件或内脏癌有关。

患者为一名89岁的男性,因其未愈合的腹股沟皮疹1年而就诊。皮疹不痛或痒,该患者曾接受过口服和局部抗生素、局部抗真菌药物和局部糖皮质激素治疗,但皮疹没有改善。


体检发现腹股沟阴囊皮肤有红色天鹅绒斑块具有浅白色鳞片(如图A所示)。切口皮肤活检的结果显示为表皮浸润的大型非典型细胞,具有嗜酸性粒细胞胞浆和明显的细胞核,这些检查结果佩吉特细胞是一致的(如图B箭头所示)。免疫组化染色细胞角蛋白染色CK7和CAM5.2呈强阳性(未显示)。

乳房外的佩吉特病(与佩吉特病骨不相关)是一种上皮内癌,有时被误诊为皮炎。它最常见的部位包括外阴,但也可以在肛周皮肤、阴囊、阴茎和腋窝等部位出现。在一些患者中,它与潜在的附件或内脏癌有关。

该病的治疗包括放疗、光动力疗法、局部免疫调节剂治疗和手术。在讨论了现有的治疗方法后,该患者选择了常规监测,因为病变无症状且生长缓慢。该患者在诊断后12个月死于与该病无关的原因。

原始出处:

Sarah H. Mehrtens,et al. Extramammary Paget’s Disease.N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1610755

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