The lancet diabetes & Endocrinology：生长激素治疗法对骨折并无风险
2015-04-14 崔倩译 MedSci原创
背景：据我们所知，对成年生长激素缺乏症患者长期使用生长激素替代治疗骨折风险的影响没有对照研究存在。我们从国际Hypopituitary控制与并发症研究（Hypoccs）监控数据库评估了成年生长激素缺乏症患者服用生长激素对骨折的风险。 方法：在这项前瞻性群组研究中，成年生长激素缺乏症患者来自于美国，加拿大，日本和欧洲14个国家，并用HypoCCS数据库进行了分析。如果他们年龄在18岁以上并有生长激
背景：据我们所知，对成年生长激素缺乏症患者长期使用生长激素替代治疗骨折风险的影响没有对照研究存在。我们从国际Hypopituitary控制与并发症研究（Hypoccs）监控数据库评估了成年生长激素缺乏症患者服用生长激素对骨折的风险。
方法：在这项前瞻性群组研究中，成年生长激素缺乏症患者来自于美国，加拿大，日本和欧洲14个国家，并用HypoCCS数据库进行了分析。如果他们年龄在18岁以上并有生长激素缺乏症，单独或与多种垂体激素缺乏，所确定的临床病史和生化检测的诊断成立，这种患者均符合要求。患者进行的评估平均随访时间为4.6年（SD 3.8）。，通过Cox比例风险模型对一些混杂因素评估了调整生长激素治疗的骨折风险的影响。
结果：在1996年1月3日和2012年12月15日之间，我们招募了10673例患者作为研究对象。在参加试验的患者中，1032例患者因为不完整的数据评估被排除，只剩下9641例患者参加研究。这些患者中，8374例接受生长激素，1267例没有接受。那些接受生长激素的患者每年的骨折发生率明显低于那些谁没有接受生长激素的患者（骨折发病率分别为1.19％和1.91％，风险比[HR]0.69，95％Cl 0.54-0.88）。然而，接受生长激素治疗的患者和未接受生长激素治疗的患者在预先存在的骨质疏松症亚组之间的骨折风险没有差异（n=826; 0.97，0.48-1.95）。
解释：我们的研究结果显示，生长激素替代治疗法，可以预防没有骨质疏松症成年生长激素缺乏症患者骨折风险。在骨质疏松症发病前开始生长激素治疗，可能成年生长因素缺乏症患者骨健康的最佳时间。
原始出处
Daojun Mo, MD, Maria Fleseriu, MD, Rong Qi, MS, Nan Jia, PhD, Christopher Jeremy Child, PhD, Prof Roger Bouillon, MD†, Dana Sue Hardin, MD†.Fracture risk in adult patients treated with growth hormone replacement therapy for growth hormone deficiency: a prospective observational cohort study.The lancet diabetes & Endocrinology.2015
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