JAMA: 改善代谢综合征可降低抑郁症对动脉硬度的影响
2020-03-12 国际糖尿病 idiabetes
这项回顾性队列研究从英国生物银行纳入2006年3月～2010年12月的124 445例40~69岁受试者，排除基线时动脉僵硬或先前存在心血管疾病的受试者。结果显示，124 445例受试者平均年龄56岁
这项回顾性队列研究从英国生物银行纳入2006年3月～2010年12月的124 445例40~69岁受试者，排除基线时动脉僵硬或先前存在心血管疾病的受试者。结果显示，124 445例受试者平均年龄56岁，其中71 799例（57.7%）女性，10 304例（8.3%）有抑郁症病史。进一步分析显示，抑郁症对动脉硬度存在直接效应（β=0.25，95%CI：0.17～0.32），同时也存在间接效应（β=0.10，95%CI：0.07～0.13），表明在抑郁症对动脉硬度的总效应中，代谢综合征发挥了29%的介导效应。抑郁、代谢综合征和动脉硬度之间的关系见图1。当纳入CRP作为代谢综合征诊断标准之一时，介导效应增至37%(直接效应：β=0.21，95%CI：0.15～0.28；间接效应：β=0.13，95%CI：0.10～0.17)。
图1 抑郁、代谢综合征和动脉僵硬之间的关系图
进一步分析代谢综合征的组分，结果显示介导效应最强的是腰围，占抑郁症对动脉硬度总效应的25%(直接效应：β=0.26，95%CI：0.18～0.34；间接效应：β=0.09，95%CI：0.06～0.11)。男性中，高甘油三酯血症的介导效应达19%(直接效应：β=0.22，95%CI：0.05～0.40；间接效应：β=0.05，95%CI：0.02～0.08)。因此，为改善中年抑郁症人群的动脉硬度，需要分析代谢综合征中不同组分的水平，进而制定个体化的干预措施。
伦敦国王学院Alex Dregan表示：“虽然目前并不推荐对一般人群予以系统性地评估动脉僵硬指数（ASI），但ASI仍是一种有前景的筛查工具，用于评估主要心血管事件风险。这项研究发现抑郁症作用于ASI的效应以及由此产生的主要心血管事件风险，有望通过解决代谢综合征和炎症反应的联合作用而得到一定的预防。”
原始出处：
DreganA,etal. Associations Between Depression, Arterial Stiffness, and Metabolic Syndrome Among Adults in the UK Biobank Population Study
A Mediation Analysis. JAMA Psychiatry.2020;doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.4712.
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#代谢综合征#可降低#抑郁症#的心血管风险，将三者关联起来，妙！
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45
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34
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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