Cancer：前列腺癌病人为什么向泌尿科医师寻求第二诊断意见以及和治疗的联系？
2017-03-21 AlexYang MedSci原创
癌症病人通常在开始治疗前被鼓励去获得一些第二诊断意见，但是患有局部性前列腺癌的哪些患者寻求第二诊断意见及原因，以及与治疗和医疗品质的关系却所知甚少。来自美国费城的一项调查初步解释了这个问题。研究人员调查了2012-2014年间患有局部性前列腺癌的患者，并询问他们是否从泌尿科医师那里获得第二诊断意见和原因，并利用多元逻辑回归模型去评估第二诊断意见与确定前列腺癌治疗、医疗品质的感受之间的关系。总共有2
来自美国费城的一项调查初步解释了这个问题。研究人员调查了2012-2014年间患有局部性前列腺癌的患者，并询问他们是否从泌尿科医师那里获得第二诊断意见和原因，并利用多元逻辑回归模型去评估第二诊断意见与确定前列腺癌治疗、医疗品质的感受之间的关系。
总共有2386名男性患者参与该研究，研究人员排除了不符合要求的个体后，最终由2365名患者作为分析群体。在这个群体中，40%的患者得到了第二诊断意见，主要是因为他们想知道癌症的更多的信息和想看更好的医生。总之，第二诊断意见的获得和确定治疗和治疗品质的感受没有联系。另外，和那些没有得到第二诊断意见的患者相比，主动寻求第二诊断意见的患者是因为他们不满意刚开始的医生并且不愿意接收治疗（odds ratio， 0.49； 95% confidence interval， 0.32-0.73），而那些想知道更多治疗信息的患者可能对治疗品质不太满意（odds ratio， 0.70； 95% confidence interval， 0.49-0.99）。
尽管较大比例的患有局部前列腺癌的患者获得了第二诊断意见，但他们这样做的原因和治疗选择或者癌症治疗质量的感知没有联系。因此需要更深入的研究去确定第二诊断意见怎样能够增加癌症治疗的价值。
原始出处：
A. Radhakrishnan，D. Grande， N. Mitra et al. Second opinions from urologists for prostate cancer： Who gets them， why， and their link to treatment. Cancer. March 15， 2017. DOI： 10.1002/cncr.30412
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