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Am J Cardiol: ADAPT-DES研究:高血压合并氯吡格雷抵抗患者远期事件风险高

2019-8-28 作者:xujing   来源:中国循环杂志 我要评论0

根据美国心脏病学杂志上发表的ADAPT-DES研究结果,高血压和氯吡格雷血小板反应性高的患者在PCI术后2年发生不良事件风险增加。
 
ADAPT-DES是一个前瞻性、多中心的冠状动脉药物洗脱支架(DES)成功治疗患者登记研究。研究者分析了8582例接受PCI药物洗脱支架的患者的数据。PCI后进行血小板功能测试。此外,在服用负荷剂量氯吡格雷后6小时、12小时或5天进行P2Y12试验。
 
根据VerifyNow,高血小板反应性被定义为p2y12反应单位(PRU)>208。
 
8582例患者中有6833例(79.6%)有高血压病史。
 
与未患高血压的患者相比,患高血压的患者年龄更大,多伴有其他心血管危险因素,并且有高血小板反应性。
 
与无高血压患者相比,高血压患者2年的不良事件风险(7.0%vs 4.4%,p<0.001)、全因死亡(4.2%vs 2.5%,p=0.001)和心肌梗死(5.2%vs 3.2%,p<0.001)的发生率明显较高。
 
支架血栓形成的发生率也高于无高血压患者,但无统计学意义。
 
研究者发现,高血压与高血小板反应性在2年MACE风险方面存在显著的相互作用。
 
在有高血压的患者中,血小板高反应性对不良事件的风险有更大的影响。
 
研究者指出,适当的血小板抑制对于高血压患者尤为重要。



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