Clin Exp Rheumatol：超重和肥胖影响类风湿性关节炎中滑膜炎的临床评估
2018-07-22 xiangting MedSci原创
在高BMI的RA患者中，与超声相比，临床评估的SJC和DAS28都被低估了。
体重指数（BMI）可能会影响类风湿性关节炎（RA）的预后。由于肥胖相关的过量脂肪组织，肿胀关节计数（SJC）的临床评估也受到肥胖的影响。这项研究比较了超声检查（US）和临床检查在评估BMI对RA疾病活动性影响方面的区别。
这是一项单中心研究，纳入RA（ACR/EULAR标准）患者。US评估由一名不知道临床数据并受过训练的风湿病医师进行。US滑膜炎定义为灰度评分≥2和/或能量多普勒评分≥1。主要结局指标是临床和US评估（US临床检查）之间的SJC（ΔSJC）差异。次要结局是根据WHO分类，评估3个BMI亚组中临床和US评估间28关节疾病活动性评分（ΔDAS28）的差异。
纳入76名RA患者（平均年龄53.8±11.8岁；67％为女性）。总体而言，分别有28名（36.8％）、33名（43.4％）和15名（19.7％）患者为正常体重、超重和肥胖。3个BMI亚组间的基线特征没有差异。对于超重和肥胖RA患者，US确定的SJC显著高于临床确定的SJC：分别为p=0.001和p=0.049。仅在超重组内，US的DAS28高于临床检查（p=0.002）。单因素方差分析（ANOVA）显示3个BMI亚组间ΔDAS28存在显著差异（p=0.046）。
在高BMI的RA患者中，与超声相比，临床评估的SJC和DAS28都被低估了。
原始出处：
J. Goossens, et al. Overweight and obesity affect clinical assessment of synovitis in rheumatoid arthritis: comparison of ultrasonography and clinical exam. Clin Exp Rheumatol. 07 June 2018.
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