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Prostate Cancer P D:低风险前列腺癌中,直接治疗和积极监测比较

2018-11-28 作者:AlexYang   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 前列腺癌  低风险  治疗  监测  

最近,有研究人员对非常低风险前列腺癌患者的治疗选择进行了研究,并且评估了与医院相关因素的作用。

研究包括了2015年和2016年之间鉴定为非常低风险前列腺癌的所有患者((cT1c-cT2a, PSA<10ng/ml, 格林森得分<7,以及<3阳性病灶)。研究人员利用多层次逻辑回归分析调查了直接治疗与积极监测(AS),并评估了患者、肿瘤和医院相关因素的影响。总的来说,2396名患者中的2047(85.4%)患者具有超低风险前列腺癌,并且进行AS。AS患者的比例在不同的医院中范围为33.3到100%。病例组合调整后概率为71%到97%。另外,cT2a vs. cT1c (OR 2.0, 95%CI 1.1-3.6)、2个阳性病灶 vs. 1个阳性病灶(OR 2.8, 95%CI 1.6-4.7)、诊断MRI(OR 2.8, 95%CI 1.5-5.2)、对患者的多学科讨论(OR 2.2, 95%CI 1.1-4.5)、对患者的治疗方案选择的讨论(OR 3.3, 95%CI 1.5-7.4)以及医院的类型(非大学医院 vs. 社区医院:OR 0.5, 95%CI 0.2-0.9)均与直接治疗相关。

最后,研究人员指出,大多数超低前列腺癌风险患者都是进行AS的,但是不同的医院之间具有差异。其中一部分差异可以由患者和肿瘤特性来解释,同样,医院相关的因素也具有作用。他们的研究结果也有利于改善临床实践。

原始出处:

Hanneke Jansen, Inge M. van Oort, George van Andel et al. Immediate treatment vs. active-surveillance in very-low-risk prostate cancer: the role of patient-, tumour-, and hospital-related factors. Prostate Cancer P D. 14 Nov 2018.

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