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新的疾病编码系统---ICD-11介绍

2019-1-7 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 疾病编码  ICD-11  

疾病分类与代码、手术操作分类与代码、病案首页、医学名词术语等是推进医疗服务规范化、标准化管理的重要基础。近年来,国家卫健委大力加强医疗机构病案管理先后明确要求医疗机构在病案书写中统一使用ICD-9、ICD-10。推广使用世界卫生组织最新修订公布并经我委组织编译的ICD-11中文版,对于提高医疗服务标准化水平和医疗管理效率,促进诊疗信息有效互联互通具有积极意义。 

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国家卫健委要求积极推进ICD-11中文版全面使用,各级各类医疗机构要认真组织做好培训,结合新版疾病分类与代码特点,修订完善病案首页填写等相关管理制度,更新电子病历系统,做好ICD-11中文版和原有疾病分类与代码之间的衔接。

自2019年3月1日起,各级各类医疗机构应当全面使用ICD-11中文版进行疾病分类和编码。卫生健康行政部门开展医疗机构绩效考核、质量控制与评价等工作时,均应当采用ICD-11中文版进行医疗数据统计分析。 

2018年6月18日,世界卫生组织(WHO)发布了《国际疾病分类》第11版(ICD-11)


ICD-11首次采用全电子版本,在便于使用的同时也降低了错误的发生率。共有31个国家和地区参与了ICD-11的现场试验。ICD-11共收录了55,000个编码,远多于ICD-10的14,400个。目前国家医管局提供官方的中文翻译版本,为ICD-11 MMS 简明编码列表,共32198条。

WHO分类术语和标准小组负责人Robert Jakob博士称,ICD-11包含若干新的章节,其中一章关于传统医学。此前的ICD版本从未对传统医学进行分类。将传统医学写入ICD或影响深远,将加速使目前正蓬勃发展的传统医学进一步扩大影响力,最终成为全球医疗保健不可或缺的一部分。加州大学洛杉矶分校东西方医学中心的Ryan Abbott认为,世卫组织关于中医的决策可以理解成是“是一种主流认可,将在全球范围内产生重大影响”。

WHO生殖健康与研究部门协调员Lale Say博士称,ICD-11的一个重大变化在于将“性别不一致”(gender incongruence)从“精神卫生”移至“生殖健康”章节。性别不一致表现为个体体验/表达的性别与出生性别之间显著而持续的不一致。过去的版本中,性别不一致始终位于精神卫生章节之下;然而,随着对这一现象理解的深入,目前认为性别不一致“并非精神障碍”。

“将性别不一致继续放在精神卫生章节可能导致污名化,我们需要消除其污名。”Lale Say博士指出。

“新版ICD对疾病进行了重新分组,以反映人们当前对疾病的认识。”Jakob博士补充道。

ICD-11的另一个变化在于,“游戏障碍”(gaming disorder)被添加进入“成瘾障碍”章节。游戏障碍的特征为:个体对参与数字或视频游戏的控制力受损,并赋予游戏更高的优先级,将其置于其他常规活动(如睡眠、进食、做作业、参加工作等)之上,“进而对个人健康及总体功能造成严重的不良后果。”WHO精神健康及物质滥用部干事Shekhar Saxena博士称。

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