JAHA：不同体重史与冠心病和卒中发生风险分析！

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确不同体重史，包括累积超重、累积超额腰围（WC）、一般和中心肥胖的持续时间、当前和最大体重指数、当前和最大WC，与冠心病（CHD）和卒中发生之间的关系。

研究人群包含4398例年龄≥40岁、无CHD或卒中的成人。在调整年龄，性别和随时间变化的混杂因素后，通过多变量时变Cox回归模型明确不同体重史与CHD和卒中之间的关联。还对中间调节因素（例如糖尿病、高胆固醇血症和高血压）进行了进一步的调整。

在13.9年的中位随访期间，研究人员记录了718次CHD事件和158次卒中事件。在性别和混杂因素调整后的模型中计算了多因素调整风险比（HRs）

研究人员发现上述指标每增加一个SD的发生CHD的风险比分别如下：累计超重（HR：1.02; 95％可信区间[CI]，0.96-1.07）、累积超额WC（HR：1.14; 95％CI：1.04-1.24）、一般肥胖持续时间（HR：1.00; 95％CI：0.92-1.08）、中心性肥胖持续时间（HR：1.01,95％CI：0.93-1.09）、体重指数（HR：1.03; 95％CI：0.99-1.07）、当前WC（HR：1.21; 95％CI：1.11-1.32）、最大体重指数（HR：1.01; 95％CI：0.95-1.07）和最大WC（HR：1.17; 95％CI：1.07-1.28）。对中间调节因素进行进一步的调整后，当前和最大WC仍然显示出显著风险（分别有HR：1.13 [95％CI：1.03-1.23]和1.09 [95％CI，1.00-1.20]）。此外，在性别和混杂因素调整后的模型中，累积超额WC和最大WC与卒中风险较高有关（HR分别为1.21[95％CI：0.99-1.48]和1.25 [95％CI:1.02-1.55]）。

由此可见，暴露于累积超重和累积过量WC比当前和最大值几乎没有增加额外风险。即使存在肥胖的情况下，当前和最大的WC与CHD发生相关联，后者是在混杂因素存在的情况下可以显著预测卒中。

原始出处：

Maryam Kabootari,et al. Different Weight Histories and Risk of Incident Coronary Heart Disease and Stroke: Tehran Lipid and Glucose Study.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006924

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