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JAHA:不同体重史与冠心病和卒中发生风险分析!

2018/2/11 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 体重史  冠心病  卒中  风险  
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近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确不同体重史,包括累积超重、累积超额腰围(WC)、一般和中心肥胖的持续时间、当前和最大体重指数、当前和最大WC,与冠心病(CHD)和卒中发生之间的关系。

研究人群包含4398例年龄≥40岁、无CHD或卒中的成人。在调整年龄,性别和随时间变化的混杂因素后,通过多变量时变Cox回归模型明确不同体重史与CHD和卒中之间的关联。还对中间调节因素(例如糖尿病、高胆固醇血症和高血压)进行了进一步的调整。

在13.9年的中位随访期间,研究人员记录了718次CHD事件和158次卒中事件。在性别和混杂因素调整后的模型中计算了多因素调整风险比(HRs)

研究人员发现上述指标每增加一个SD的发生CHD的风险比分别如下:累计超重(HR:1.02; 95%可信区间[CI],0.96-1.07)、累积超额WC(HR:1.14; 95%CI:1.04-1.24)、一般肥胖持续时间(HR:1.00; 95%CI:0.92-1.08)、中心性肥胖持续时间(HR:1.01,95%CI:0.93-1.09)、体重指数(HR:1.03; 95%CI:0.99-1.07)、当前WC(HR:1.21; 95%CI:1.11-1.32)、最大体重指数(HR:1.01; 95%CI:0.95-1.07)和最大WC(HR:1.17; 95%CI:1.07-1.28)。对中间调节因素进行进一步的调整后,当前和最大WC仍然显示出显著风险(分别有HR:1.13 [95%CI:1.03-1.23]和1.09 [95%CI,1.00-1.20])。此外,在性别和混杂因素调整后的模型中,累积超额WC和最大WC与卒中风险较高有关(HR分别为1.21[95%CI:0.99-1.48]和1.25 [95%CI:1.02-1.55])。

由此可见,暴露于累积超重和累积过量WC比当前和最大值几乎没有增加额外风险。即使存在肥胖的情况下,当前和最大的WC与CHD发生相关联,后者是在混杂因素存在的情况下可以显著预测卒中。

原始出处:

Maryam Kabootari,et al. Different Weight Histories and Risk of Incident Coronary Heart Disease and Stroke: Tehran Lipid and Glucose Study.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006924

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