世界卫生组织聚焦我国学者抗击“丙肝”之路
2016-08-24 钟艳宇 中华医学信息导报
编者按在7.28世界肝炎日期间，世界卫生组织（WHO）官方网站报道了作为中国肝病领军人物之一，中华医学会肝病学分会前任主任委员、北京大学肝病研究所魏来教授在抗击丙型肝炎之路上所做的大量工作、取得的突出成果以及做出的杰出贡献，并将其汇总整理成一篇文章，题为：《与时间赛跑——在中国消灭丙型肝炎》，全文翻译如下。魏来教授目前，乙型肝炎可谓众所周知，但丙型肝炎（丙肝）却未被公众熟知。事实上，中国有超过10
编者按
在7.28世界肝炎日期间，世界卫生组织（WHO）官方网站报道了作为中国肝病领军人物之一，中华医学会肝病学分会前任主任委员、北京大学肝病研究所魏来教授在抗击丙型肝炎之路上所做的大量工作、取得的突出成果以及做出的杰出贡献，并将其汇总整理成一篇文章，题为：《与时间赛跑——在中国消灭丙型肝炎》，全文翻译如下。
魏来教授
目前，乙型肝炎可谓众所周知，但丙型肝炎（丙肝）却未被公众熟知。事实上，中国有超过1000万人感染丙肝病毒，是世界上感染丙肝病毒人数最多的国家。不同于慢性乙型肝炎，丙肝是可以治愈的。然而在中国，丙肝诊断率却很低，许多患者被漏诊或误诊，特别是欠发达地区，许多丙肝患者直到发展为肝硬化和肝癌，才被诊断出来。
聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗是目前治疗丙肝的标准方案。然而，由于明显的不良反应、治疗效果达不到预期、地域的可及性差等因素，使得该治疗方法临床受益受限。再加上大众对于丙肝认知程度低和丙肝诊断率低等原因，导致丙肝的治愈率不高。
作为中国肝病领军人物之一，魏来教授一直在为抗击丙肝而努力工作：从制定丙肝筛查标准来提高丙肝的筛查率，到进行丙肝的前沿研究；从研究新的治疗方法，到向政府呼吁加快批准新的治疗方法使患者尽早获益；从改进治疗方案，到建立患者网络教育平台。魏来教授的工作成果，对中国丙肝的防控产生了深远的影响。魏来教授说：“我的目标很简单，那就是帮助所有丙肝患者治愈疾病，同时让中国走在全球消灭丙肝的前沿。
了解丙肝
丙肝有多种基因型，每种基因型抗病毒治疗效果各异，此外宿主基因型也影响治疗效果。为了掌握我国丙肝基因型和宿主基因型的地理分布，2011年魏来教授牵头进行了CCgenos研究，并首次揭示了我国大多数丙肝患者基因型为1b型。虽然这一基因型较为难治，但是中国大多数丙肝患者具有优势IL28B CC基因型，而干扰素在治疗这一基因型时疗效显著。这些研究结果都非常有助于优化中国丙肝患者的治疗。
发现丙肝患者
为了解决丙肝患者漏诊或误诊的问题，魏来教授在担任中华医学会肝病学分会主任委员期间，主持制定了中国首个丙肝的筛查和管理标准。国家卫生计生委以该标准为指导，规范医院对于丙肝患者的筛查和诊断，如果未来能够全面有效地实施该标准，则会显著提高中国丙肝的诊断率。
提高丙肝的治愈率
在过去几年中，采用直接作用抗病毒药物的治疗方法，明显提高了丙肝的治愈率，但是这些药物在中国都没有被批准。许多中国丙肝患者通过非法的网络渠道，来获得直接作用抗病毒药物，而这些药物没有经过专业的监管和审查，因此存在耐药性不理想和治疗效果不佳的问题。
2015年，中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合更新了我国的丙肝防治指南。指南首次推荐了“利用直接作用抗病毒药物治疗丙肝”这一治疗方法，并提供了每种药物的详细使用方案。时任中华医学会肝病学分会主任委员的魏来教授认为，该指南能够为医生提供指导，面对使用直接作用抗病毒药物的丙肝患者时，医生可根据指南给予正确的处理方法。
确保快速获得新的治疗药物
魏来教授认为，医生的作用是治愈疾病，提高人们的生命质量，他们必须超越诊疗，不能局限于治疗个别患者。
直接作用抗病毒药物不仅显著提高了丙肝治愈率，而且有可能治愈所有的丙肝患者。为了帮助丙肝患者在中国尽快获得这些新的治疗药物，魏来教授率先呼吁政府，直接作用抗病毒药物对于消灭中国的丙肝具有重大意义，并与WHO一起，呼吁中国食品药品监督管理总局（CFDA）加快直接作用抗病毒药物的审查过程。2016年4月，他的努力终于有了回报，CFDA宣布，将为12种直接作用抗病毒药物给予优先审查资格。
魏来教授还牵头完成了我国第一个全口服抗丙肝药物的Ⅲ期临床试验，为CFDA审查和了解直接作用抗病毒药物在中国丙肝患者的有效性和安全性提供了数据支持。
提高丙肝患者对直接作用抗病毒药物的认识
为推动直接作用抗病毒药物在中国丙肝患者的可及性，魏来教授做出了巨大努力。同时，魏来教授还认识到了患者教育的重要性，患者需要了解丙肝，了解直接作用抗病毒药物，了解治疗的重要性。更重要的是，患者教育可以提高患者战胜疾病的信心。为此，魏来教授还推出一个患者网络教育平台——丙肝虚拟社区，旨在帮助丙肝患者获得丙肝的知识、了解直接作用抗病毒药物、尽早获得治疗。
在中国，治愈所有的丙肝患者，消灭丙肝，还有很长的路要走。但魏来教授说：“我会一直努力做下去，现在做的仅仅只是开始。”
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