加载中........
×

Hepatology:广谱抗生素可改善肝硬化患者的生存期

2016-5-13 作者:医脉通编译   来源:医脉通 我要评论1

《肝病学》(Hepatology)杂志上发表的最新研究数据显示,广谱抗生素疗法比标准疗法更加有效且能改善肝硬化患者医源性感染的生存期。(文献阅读:Merli M, et al. Hepatology. 2016)

由于肝硬化患者感染的高发病率和死亡率,早期诊断和适当治疗显得至关重要。医疗机构的多重耐药 (MDR) 感染呈增加趋势。医源性(HCA) 感染仍然经常被作为社区性感染来治疗,而导致生存期的不利影响,由此,抗生素治疗的失败率升高。

为了比较广谱抗生素疗法和标准疗法的安全性和有效性,罗马第一大学胃肠科医学博士Merli及其同事进行了一项前瞻性研究,评估了94例出现医源性感染的肝硬化患者。研究人员将患者随机地分配到两个经验性抗生素治疗组:基于第三代头孢菌素的标准疗法组或者基于碳青霉烯类(单独或联合应用其他抗生素)的广谱抗生素疗法组。研究的主要终点是院内死亡率。研究结果显示:

广谱抗生素疗法比标准疗法组的治疗失败率更低(18% vs.51%,P=0.001)。此外,相比于标准疗法组,接受广谱抗生素治疗的患者院内死亡率更低(6% vs. 25%,P =0 .01),住院时间更短(12.3±7天vs. 18±15天,P = 0.03);

研究发现,标准治疗组的所有类型的感染死亡率均高于广谱抗生素疗法组,包括泌尿系统感染(21% vs. 0%)、肺炎(30% vs. 20%)和自发性细菌性腹膜炎(33% vs. 11%);

两组的多重耐药病发生率均较高,标准组为40%,广谱抗生素组为46%。每组都有5名患者在住院期间发生了二次感染。然而,广谱抗生素组的多重耐药发生率在二次感染期间没有升高(50%),而标准治疗组升高(60%)。

研究人员得出结论,广谱抗生素疗法作为医源性感染的经验性疗法可以改善肝硬化患者的生存期,该疗法具有显著的疗效和安全性,且节省成本。

“目前研究的结果对如何优化肝硬化患者医源性感染的经验性抗生素治疗提出了建议,这是需要考虑的一个关键点:患者的主要相关感染通常是阴性的。”Merli说到,“在细菌感染期间,治疗的任何延误都是不利的。”

原始出处:




小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:HEMATOLOGY 期刊论坛:进入期刊论坛

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

medcardio

这个故事说明什么问题呢是不是肝硬化的晚期患者容易感染而最后致命的原因是感染并不是肝脏的本钱,或者说感染它是一个触发器,所以看的时候有可能有缓解的作用

(来自:梅斯医学APP)

2016-5-15 8:19:00 回复

web对话