JACC:急性心梗患者不良预后事件的预测研究

2019-08-31 不详 MedSci原创

目前,对于疑似有急性心梗(AMI)患者进行早期及准确的主要不良事件(MACE)的评估尚未达到临床要求。本研究提出假设:将临床判断和心电图联合高敏心脏肌钙蛋白(hs-cTn)的检测可以进一步提高MACE的预测效果。本研究纳入了急症疑似有AMI的患者,主要终点事件是MACE,包括全因死亡、心脏猝死、AMI、心源性休克、持续性室性心律失常和房室传导阻滞。次要终点事件是MACE+接受早期血运重建的不稳定性

目前,对于疑似有急性心梗(AMI)患者进行早期及准确的主要不良事件(MACE)的评估尚未达到临床要求。本研究提出假设:将临床判断和心电图联合高敏心脏肌钙蛋白(hs-cTn)的检测可以进一步提高MACE的预测效果。

本研究纳入了急症疑似有AMI的患者,主要终点事件是MACE,包括全因死亡、心脏猝死、AMI、心源性休克、持续性室性心律失常和房室传导阻滞。次要终点事件是MACE+接受早期血运重建的不稳定性心绞痛。最终共纳入了3123名患者,与扩展算法相比,hs-ctnt 0/1h算法对更多患者进行了排除试验,而30天的MACE发生率无明显差异。hs-ctnt 0/1h算法预测了更少的阳性患者。在30天的MACE+心绞痛预测方面,hs-ctnt 0/1h算法的阳性预测值更高。

研究结果显示,高敏心脏肌钙蛋白算法更好地平衡了预测MACE的有效性和安全性,而新的联合算法更适合MACE+心绞痛的排他预测。

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