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Clin Gastroenterol H:肿瘤坏死因子拮抗剂治疗难治性溃疡性直肠炎的疗效

2019-6-17 作者:xing.T   来源:网络 我要评论0

通过标准治疗难以治愈的溃疡性直肠炎(UP)患者进行治疗是一项挑战。近日,消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇研究文章,研究人员探究了肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂在难治性UC患者中的有效性。

研究人员对104名连续就诊的常规疗法难治性的UP患者全国性回顾性队列研究进行了分析,在法国的15个中心或比利时的1个中心(GETAID队列)进行治疗。从2006年10月到2017年2月,患者接受至少1次抗TNF治疗,如英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗注射。临床反应被定义为UP相关症状的显著改善,以及缓解定义为UC相关症状完全消失。研究人员收集了人口统计学指标、临床和治疗数据。中位随访时间为24个月,四分位数间隔为13-51个月。主要结局是UP患者对抗TNF治疗的临床反应性。 

总体而言,80名患者(77%)对抗TNF治疗有临床反应,52名患者(50%)达到临床缓解。肠外表现(比值比[OR]为0.24; 95%CI为0.08-0.7)、局部类固醇持续治疗(OR为0.14; 95%CI为0.03-0.73)、局部用5-氨基唾液酸盐治疗(OR为0.21; 95%CI为0.07-0.62)与无临床缓解显著相关。在随访期间进行内镜评估的患者中有60%(38/63)的患者粘膜愈合。在总人群中,(n=104),持续临床缓解的累积概率在1年时为87.6%±3.4%,在2年时为74.7%±4.8%。 

由此可见,在104例难治性UP患者的回顾性研究中,抗TNF治疗诱导50%的临床缓解和60%的粘膜愈合。大约三分之二的患者在2年时仍接受抗TNF治疗。 

原始出处:

Guillaume Pineton de Chambrun,et al.Efficacy of Tumor Necrosis Factor Antagonist Treatment in Patients With Refractory Ulcerative Proctitis. Clinical gastroenterology and hepatology.2019.https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(19)30179-X/fulltext

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