Eur Heart J：使用Amplatzer Amulet装置进行左心耳封堵
2020-04-06 xiangting MedSci原创
使用Amplatzer Amulet装置进行LAAO后，与预测的风险相比，缺血性卒中的发生率降低了67％。
这项研究旨在评估使用Amplatzer™Amulet™封堵器进行左心耳封堵（LAAO）的安全性和疗效。
适合进行LAAO的房颤患者被纳入一项前瞻性全球研究。植入手术在超声心动图的引导下进行。LAAO后1-3个月进行经食道超声心动图检查（TOE）。由一个核心实验室评估植入和随访TOEs。主要终点是2年时缺血性卒中和心血管死亡的综合。严重不良事件由独立的临床事件委员会裁定。
共有1088例患者入组，年龄75.2±8.5岁；男性占64.5％。CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分分别为4.2±1.6和3.3±1.1。共有71.7％的患者既往发生过大出血，而82.8％的患者有口服抗凝药的禁忌症。植入成功率为99.1％。主要不良事件（术后≤7天）发生率为4.0％，其中包括死亡（0.3％）、卒中（0.4％）、主要血管（1.3％）和装置栓塞（0.2％）。共有80.2％的患者出院时仅接受抗血小板治疗。随访TOE检查时，98.4％的患者装置周边流量<3mm。在1.6％的病例中发现了装置相关性血栓（DRT）。2年时8.7％的患者出现了心血管死亡或缺血性卒中。缺血性卒中的发生率为2.2％/年，与CHA2DS2-VASc预测发生率相比降低了67％。大出血（出血学术研究联盟类型≥3）的发生率为10.1％/年（第1年）和4.0％/年（第2年）。
使用Amplatzer Amulet装置进行LAAO后，与预测的风险相比，缺血性卒中的发生率降低了67％。98.4％的病例完成了封堵术，仅1.6％的病例出现DRT。
原始出处：
David Hildick-Smith. Left atrial appendage occlusion with the Amplatzer™ Amulet™ device: full results of the prospective global observational study. Eur Heart J. 03 April 2020.
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