J Dent：前磨牙选择性和按步骤去除深龋的比较：12个月的随机对照试验
2018-07-31 lishiting MedSci原创
对于深龋治疗来说，选择性和按步骤去除龋坏组织(SE, SW)要优于非选择性去龋。而对于前磨牙来说，还没有足够的证据显示SE或SW哪个更好。这项随机对照试验的目的是为了比较SE和SW 12个月以上的治疗效果。
对于深龋治疗来说，选择性和按步骤去除龋坏组织(SE， SW)要优于非选择性去龋。而对于前磨牙来说，还没有足够的证据显示SE或SW哪个更好。这项随机对照试验的目的是为了比较SE和SW 12个月以上的治疗效果。
一项双臂优势试验用来比较深龋但没有牙髓症状前磨牙的SE和SW治疗。研究招募了74名儿童(one molar/child)年龄在3-9岁。2组中，外围龋坏组织的移除在T1期达硬性牙本质。靠近牙髓处的软性牙本质保留并采用粘接剂复合物修复。在术后6个月（T2）进行单盲的再检查。采用SW的磨牙再次去龋，去净靠近牙髓的龋坏直至硬性牙本质，然后再次修复。再6个月后，所有磨牙进行再检测（T3）。研究的初期疗效是成功的，成功标准定义为没有因修复/牙髓的并发症（包括牙髓暴露）而导致的再次干预。二期疗效包括全部治疗和机会成本。记录患者的、医生的和父母的主观评价。
结果显示，12个月后共有72名儿童(36 SE， 36 SW)进行评估分析。3例治疗失败(SW 2例牙髓暴露， SE 1例牙髓并发症导致去髓) (p>0.05)。患者的、医生的或父母的主观评价没有明显差异。SW的综合治疗和机会成本 (mean；SD： 186；61 Euro)要高于SE (100；59) (p<0.001)。
结论：采用成本明显偏高的SW取代SE治疗前磨牙的深龋坏可能并不合理。
原始出处：
Elhennawy K， Finke C， et al. Selective vs stepwise removal of deep carious lesions in primary molars： 12-Months results of a randomized controlled pilot trial. J Dent. 2018 Jul 17. pii： S0300-5712(18)30207-0. doi： 10.1016/j.jdent.2018.07.011.
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