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JACC Cardiovasc Inte:急性缺血性卒中血管内治疗后再入院率高

2018-12-20 作者:国际循环编辑部   来源:国际循环 我要评论3

既往随机试验表明,血管血栓切除术(EVT)可改善患者预后,JACC:Cardiovascular Interventions发表的一项研究旨在探讨EVT术后30天非选择性再入院率、预测因素和原因。

研究使用2013年~2014年全国再入院数据库,确定急性缺血性卒中初步诊断住院期间,行/未行静脉溶栓治疗的患者接受EVT治疗后30天再入院率和原因。分层Cox回归模型用于识别30天非选择性再入院的独立预测因素,倾向评分匹配分析比较接受EVT与单独溶栓治疗的患者30天非选择性再入院风险。



结果显示,在2 055 365例急性缺血性卒中出院后存活的住院患者中,10 795例(0.5%)接受EVT治疗。30天再入院率为12.4%,中位数为9天(四分位数间距:4~18天)。糖尿病、凝血障碍、医疗保险或医疗补助保险以及指数住院期间的造口术是30天再入院的独立预测因素,但溶栓剂与EVT的联合应用不是独立预测指标。再入院最常见原因是感染(17.2%),心脏病(17.0%)和复发性卒中或短暂性脑缺血发作(14.8%)。与单独溶栓相比,30天再入院风险相似(HR=0.98;95%CI:0.91~1.05;P=0.55)。

研究表明,在接受EVT治疗的急性缺血性卒中住院患者中,30天非选择性再入院很常见,大约每8例患者中有1例发生,与仅接受溶栓治疗的患者相似。再入院风险与部分患者的人口统计学、合并症和并发症有关,但与溶栓联合治疗无关。感染、心脏病、复发性卒中或短暂性脑缺血发作是EVT再入院的最常见原因,因此,强调这类患者在向门诊治疗过渡期间需全面多学科治疗。

原始出处:
Islam Y.Elgendy, Mohamed A.Omer, Kevin F. Kennedy, et al. 30-Day Readmissions After Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. JACC: Cardiovascular Interventions. Volume 11,Issue 23,December 2018.



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所属期刊:JACC-CARDIOVASC INTE 影响因子:9.881 期刊论坛:进入期刊论坛

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jyzxjiangqin

急性缺血性卒中血管内治疗。

(来自:梅斯医学APP)

2018-12-29 20:28:47 回复

医者仁心

学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018-12-21 0:39:06 回复

天地飞扬

了解一下,谢谢分享!

(来自:梅斯医学APP)

2018-12-20 23:28:20 回复

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