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【AHA 2017】杨跃进研究团队:中国ST段抬高AMI相关心源性休克的最新进展

2017-11-22 作者:佚名   来源:国际循环 我要评论3
Tags: ST段抬高  心源性休克  急性心肌梗死  
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心源性休克大部分由心肌梗死引起,数据显示,6%~8%的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者可发生心源性休克,是导致死亡的最主要原因。在本届美国心脏协会(AHA)科学年会上,中国医学科学院阜外医院杨跃进教授研究团队发表了题为“Cardiogenic Shock Complicating ST-Elevated Myocardial Infarction in China:Data From the China Acute Myocardial Infarction Registry”的精彩研究。现将会上展示的精彩内容,与读者共享。

在再灌注时代,急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)并发心源性休克(Cardiogenic shock,CS)(AMICS)的院内死亡率仍较高(27%~51%)。尽管目前已有许多研究(NIS,GRACE,CUB-Réa,NCDR,CathPCI,NHDS,AMIS,NRMI)报道过AMICS,但数据都来自外国,得出的结论不能很好地反映AMICS在中国的现状。在本届AHA科学年会上,中国医学科学院阜外医院杨跃进研究团队展示的最新研究(Cardiogenic Shock Complicating ST-Elevated Myocardial Infarction in China:Data From the China Acute Myocardial Infarction Registry)旨在探讨中国ST段抬高AMI(STEMI)并发CS(STEMICS)的发病率、治疗和院内预后。

该项研究纳入2013年1月至2016年1月因STEMI在中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究中登记的28 230例患者。结果显示,我国STEMICS的发病率为8.1%(2273),且STEMICS的发病率与医院级别的高低有明显相关性。县级医院中STEMICS的发病率明显高于市、省(13.76%、8.46%和5.23%,P<0.001)级别医院。另外,本研究中STEMICS患者行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的比例仅为29.7%,远低于欧美国家的比例(~50%)。而且,县级医院中STEMICS患者行PPCI的比例明显低于市、省级别医院(8.0%,31.5%和46.5%,P<0.001)。

研究还发现,我国STEMICS的住院死亡率(In-hospital mortality,IHM)达49.8%;县级医院院前STEMICS的IHM明显高于市、省级别医院(42.3%、33.3%和28.3%,P=0.0077),而院内STEMICS和总STEMICS的IHM在不同级别医院中无明显差异。

进一步分析显示,在校正PPCI后,县级医院的院前STEMICS患者的IHM与省级医院(OR=0.63,95%Cl:0.34~1.17)和市级医院(OR=0.64,95%Cl:0.38~1.08)无显著统计学差异。该研究结果提示,我国(特别是县级医院)STEMICS的现状不容乐观,需要采取更多强有力的措施(如增加PPCI的比例)以降低STEMICS的发生率和住院死亡率。



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135********(暂无匿称)

学习了.谢谢作者分享!

(来自:梅斯医学APP)

2018-5-15 8:24:29 回复

执着追梦

学习.谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-23 7:14:27 回复

swfzhanggui

加强宣传.早期血运重建.改善预后

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-23 6:33:44 回复

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