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【盘点】2019年9月14日BMJ研究精选

2019-9-13 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: BMJ  



【1】幽门螺杆菌治疗,补充维生素或大蒜可降低癌相关风险


近日研究人员评价了幽门螺杆菌治疗、维生素补充和大蒜补充在预防癌中的作用。

参与者分别接受阿莫西林和奥美拉唑2周;维生素(C,E,硒)和大蒜提取物,随访7.3年。研究的主要终点为胃癌的累积发病率。1995-2017年间,确认了151起胃癌和94例胃癌死亡事件。幽门螺杆菌治疗对胃癌发病率的保护作用持续了22年(比值比0.48)。维生素补充组的胃癌发病率显著下降,而大蒜组发病率则没有下降(0.64 vs 0.81)。三种干预措施均显著降低胃癌死亡率:幽门螺杆菌治疗的完全校正危险比为0.62,维生素为0.48,大蒜为0.66。幽门螺杆菌治疗对胃癌发病率和死亡率的影响以及维生素补充剂对胃癌死亡率的影响出现较早,而维生素补充剂对胃癌发病率和大蒜的影响出现较晚。

【2】糖尿病发病率变化研究


近日研究人员根据PRISMA指南对1980年至2017年成人糖尿病发病率趋势进行系统审查。

在筛选22833个研究后,纳入了47项研究,提供121种不同性别特异性或族裔特异性人群的数据。1960-89年间,36%研究认定(8/22)糖尿病发病率上升趋势,55%(12/22)保持稳定,9%(2/22)出现下降趋势。1990-2005年,66%(33/50)的研究发现糖尿病发病率上升,32%(16/50)保持稳定,2%(1/50)下降。2006-14年,仅有33%(11/33)报告趋势增加,而30%(10/33)和36%(12/33)保持稳定或下降。

【3】保留骶棘子宫固定术治疗子宫脱垂


近日研究人员考察了保留骶棘子宫固定术代替子宫骶韧带悬吊阴式子宫切除术,对术后5年子宫脱垂的影响。

204名2级及以上子宫脱垂需要手术患者参与,随机分为骶骨子宫切除或子宫骶韧带悬吊,术后随访5年。研究的主要结果是子宫或阴道穹窿(顶部间隔)复发性脱垂。5年后,保留骶棘子宫固定组1名妇女(1%)发生主要终点事件,出现隆起症状,需重复手术,而8名妇女(7.8%)在阴式子宫切除术联合子宫骶韧带悬吊术后发生手术失败(差异-6.7%)。保留骶棘子宫固定术和阴式子宫切除术的综合成功率差异具有统计学意义(89/102(87%)vs 77/102(76%))。



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所属期刊:BMJ-BRIT MED J 期刊论坛:进入期刊论坛
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