Lancet Oncol：治疗失败的经典霍奇金淋巴瘤，试试纳武单抗
2016-09-09 Mechront 译 MedSci原创
9p24.1位点上的遗传变异是经典霍奇金淋巴瘤的恶性细胞特点，该变异导致了PD-1配体过表达，以及免疫逃逸。先前的Ib期研究表明，纳武单抗（Nivolumab）治疗难治性和复发性经典霍奇金淋巴瘤患者不仅缓解率高，且安全性可接受。 研究者对自体干细胞移植和Adcetris(brentuximab vedotin)治疗均失败的经典型霍奇金淋巴瘤成年患者（ECOG体能状况评分为0或1分）进行了研究
9p24.1位点上的遗传变异是经典霍奇金淋巴瘤的恶性细胞特点，该变异导致了PD-1配体过表达，以及免疫逃逸。先前的Ib期研究表明，纳武单抗（Nivolumab）治疗难治性和复发性经典霍奇金淋巴瘤患者不仅缓解率高，且安全性可接受。
研究者对自体干细胞移植和Adcetris(brentuximab vedotin)治疗均失败的经典型霍奇金淋巴瘤成年患者（ECOG体能状况评分为0或1分）进行了研究，评估纳武单抗的有效性和安全性。
研究纳入了80名患者，静脉输注纳武单抗3mg/kg、超过60分钟（每2周1次），直到疾病进展、死亡、出现不可接受的毒性或退出。主要终点客观缓解率（随访≥6个月），
中位数既往治疗方案为4种（IQR4–7）；中位随访时间8.9个月（IQR7.8–9.9）后，53名(66.3%, 95% CI 54.8–76.4)患者达到主要终点。最常见的药物不良反应（≥15%的患者发现）为疲乏（20[25%]）、输液反应（16[20%]）、皮疹（13[16%]）。最常见的3、4级药物相关不良反应为中性粒细胞减少症（4[5%]）、脂肪酶浓度升高（4[5%]）。最常见的严重不良反应（任何级别）是发热（3[4%]）。研究期间发生了3例患者，不过均与治疗无关。
研究结果表明，对于这类自体干细胞移植和Adcetris治疗失败的经典霍奇金淋巴瘤患者，纳武单抗缓解率高，且安全可接受，或许是他们的新选择；在未来还将持续随访，评估缓解的持续时间等。
原始出处：
Anas Younes,et al.Nivolumab for classical Hodgkin's lymphoma after failure of both autologous stem-cell transplantation and brentuximab vedotin: a multicentre, multicohort, single-arm phase 2 trial.Lancet Oncol.Volume 17, No. 9, p1283–1294, September 2016
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