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Crit Care:使用超声引导中心静脉导管的放置现状

2017-8-30 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: 超声  中心静脉导管  
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已经有研究表明,使用超声波(US)可以减少放置中心静脉导管(CVC)的并发症数量并增加放置的安全性和质量。

近期,一篇发表在杂志Crit Care上的文章描述了在放置CVC时使用US的原因,这种技术的基本原理,以及目前的证据和现有的使用指南。

此外,此篇文章还建议采用US指导的中心静脉通路进行临床实践的结构化方法。静态和实时US可以在短轴和长轴视图中静脉的解剖和通畅性将可视化。还可以在“平面外”和“平面内”技术中执行US指引的穿刺针的进针方向。

有明确的证据表明,US在CVC放置颈内静脉时提供了安全和质量上的提升。对于锁骨下和股静脉,US在安全和质量方面提供小幅的增长。根据临床研究的现有证据,医学界的几项指南强烈建议在颈内静脉放置CVC时使用US。

来自调查研究的一些数据显示,现有的证据和指导方针与US在临床实践中的使用仍然存在差距。对于临床实践,此篇文章建议对US引导的中央静脉通路使用六步系统的方法,其中包括评估靶静脉(解剖和血管定位、血管通畅性),使用实时US指导穿刺静脉,确认静脉中针头、导线和导管的位置正确。要实现CVC放置的最佳技术水平,需要将来自解剖标志性的知识和US引导性CVC放置的知识结合起来。

原始出处:
Saugel B, Scheeren TWL, et al. Ultrasound-guided central venous catheter placement: a structured review and recommendations for clinical practice. Crit Care. 2017 Aug 28;21(1):225. doi: 10.1186/s13054-017-1814-y.

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所属期刊:CRIT CARE 影响因子:5.358 期刊论坛:进入期刊论坛
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往日如昨

学习了谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-4 10:32:06 回复

明天会更好!

学习过了.谢谢分享!

(来自:梅斯医学APP)

2017-8-31 0:09:47 回复

有备才能无患

已经有研究表明.使用超声波(US)可以减少放置中心静脉导管(CVC)的并发症数量并增加放置的安全性和质量.

(来自:梅斯医学APP)

2017-8-30 16:18:21 回复

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