输注泵使用中的注意事项

2020-06-30 位新红 中国护理管理

临床上输注泵的使用越来越多,为我们的工作带来了便利,如果维护或使用不当,会影响患者安全并造成仪器损坏。那么关于输注泵的使用知识我们知道多少呢?

临床上输注泵的使用越来越多,为我们的工作带来了便利,如果维护或使用不当,会影响患者安全并造成仪器损坏。那么关于输注泵的使用知识我们知道多少呢?

一、日常维护保养

对使用中的电池进行定期保养。避免长时间不更换电池而引起电池液溢出,腐蚀电源电路板,造成不必要的损失;定期检查电池触点是否被腐蚀,如有问题,可用软橡皮擦除。

注射泵在使用时,周围可能会悬挂其他机器,例如营养泵、输液泵等。当其他机器排出的液体不小心滴落到注射泵上时,需及时擦拭干净。因为液体渗入机器内部,可能会导致电路板的损坏。此外,葡萄糖等液体会引起泵片间粘连,导致泵片挤压时阻力过大,影响输液精度,所以平时需细心留意,保持注射泵表面的洁净。

注射泵的固定支架和锁定杆头 都是硬塑制品,很容易断裂,所以贮存注射泵时,请将注射泵放在不容易碰落的阴凉处。注射泵正确放置,并保持各部件归位。

 

二、使用前外观检查

①设备外观应干净整洁,泵体表面洁净,注射泵槽无污迹,输液泵门内无污迹,传感器部位无污痕。

②设备外部电源和内部电源(供电电池)供电时指示应正常。

③泵的所有部件(箱体、电源线、拉栓、架杆、夹钳、输液泵门等)处于完好状态。

④全部的开关和按钮应有效、灵敏。

⑤在日常照度或灯光下,屏幕显示内容应清晰可辨。

⑥警示标识清晰,报警功能工作正常,除指示灯或屏幕显示外,应同时伴有声音报警。

三、启泵延迟现象

有研究者发现,注射泵存在启泵延迟的情况,在1mL/h的速度下,不同注射泵的延迟时间从(6.75±4.40)min至(57.20±28.60)min不等,与注射泵的设计、注射器规格、注射速度、泵管顺应性等因素有关。

四、使用过程中要注意的问题

①输注设备宜使用专用配套耗材。不同品牌的管路其软硬度、 管路壁厚度等参数不同,如与输液泵参数不匹配,则会造成输注速率不准确。

②当输注速度慢、穿刺部位高于泵体,常出现静脉回流现象,容易引起针头堵塞而影响治疗;注射管道堵塞时微量泵并不会立即报警,只有当管道堵塞到一定时间产生一定阻力时才会发出报警声。

微量泵输入速度低于5mL/h时,易发生堵管现象,须同时输入生理盐水或葡萄糖液,以5滴/min的速度维持既不会引起不良反应,也不会增加心脏负荷,能有效阻止回血。

③避免非人为疏漏产生气泡的主要因素 :药液通常是低温存放,由于低温液体的气体溶解度较高,当在病房输液时,随着药液温度逐渐升高,其气体溶解度降低,会解析出微小气泡 ;药液成分,如心脑血管 药、中药液等本身也会产生气泡 。

④输液器的茂菲滴管与输液泵门上方入门处的距离要保持>10cm,不能太短或太长,否则会影响输液的精度。输液泵使用的输液管路的疲劳度随时间变化,针对输液泵厂家在国内配套耗材的情况下,从精确性和安全性方面来看,使用普通输液器时,相同位置的挤压不能够超过 4小时,建议每4小时左右应当把输液器向下面拉动一段位置。

⑤滴数传感器应当安装在茂菲氏管液面上方1 cm位置,茂菲氏滴管应保持竖直,并且液滴能垂直通过传感器 。

⑥谨防药物外渗!在推注过程中如发生药物外渗, 输注泵的报警系统不会反应,如果不积极采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。

⑦泵速调节错误:由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。

⑧多少气泡是安全的?气泡速率<0.02mL/(kg/min) 进入人体后,可以测出,但不引起生理紊乱; 进人人体的气泡速率>0.4mL /(kg/min)时,可出现脉压升高 ;气泡连续进入的致死量为>2mL/(kg/min);即一个50kg体重的人,1分钟内输入100mL气泡可致死 。

五、结语

输注泵作为一种临床辅助输液设备,凭借能够精确控制药液的总量和流速和降低护理工作量等优势,同时也给临床使用者提出了更高的要求,只有做到熟练掌握应用,才能有效的规避临床风险,所谓“知己知彼,百战不殆” 。

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