Stroke：活动性恶性肿瘤患者脑出血后血肿周围水肿特征
2019-11-20 xing.T MedSci原创
由此可见，发生ICH的活动性癌症患者PHE量增加。PHE的生长与血小板减少无关，但与输血有关。30天死亡率与PHE和ICH体积以及血制品输注有关。
活动性恶性肿瘤患者有脑出血（ICH）的风险。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在归纳无中枢神经系统累及的癌症患者自发性非创伤性ICH后的血肿周围水肿（PHE）和血肿量的特征。
研究人员通过自动检索数据库回顾性地确定发生ICH的活动性恶性患者。对照患者被确定发生ICH且没有活动性癌症的个体。人口统计学和癌症特定数据通过病例审查获得。研究人员使用半自动方法确定血肿和PHE体积。研究人员建立了单变量和多元线性回归模型，以评估哪些变量与血肿和PHE扩张有关。
癌症患者（N=80）和对照组（N=136）的人口统计学特征相似（所有P>0.20），尽管高血压在对照组中更为普遍（P=0.004）。大多数癌症患者最近接受过化疗（n=45，56％）并且发生过恶性肿瘤复发（n=43，54％）。癌症患者同时为血小板减少症患者（血小板中位数为90000 [四分位间距为17500–211500]），并且大多数患者接受了血制品输血（n=41，51％），主要是血小板（n=38，48％）。三十天死亡率为36％（n=29），癌症患者的PHE体积（23.67 vs. 8.61mL；P=1.88×10-9）以及PHE与ICH体积比（2.26 vs. 0.99；P=2.20×10-16）显著增加。在多变量分析中，与癌症患者PHE生长相关的变量是ICH体积（β=1.29 [95％CI为1.58-1.30]，P=1.30×10-5）和血小板输注（β=15.67[95％CI为3.61-27.74]，P=0.014）。与30天死亡率相关的变量为ICH量（比值比为1.06[95％CI为1.03-1.10]，P=6.76×10-5）、PHE量（比值比为1.07 [95％CI为1.04-1.09]，P=7.40×10-6）、PHE增长（比值比为1.05[95％CI为1.01-1.10]，P=0.01）和血小板输注（比值比为1.48 [95％CI为1.22-1.79]，P=0.0001）。
由此可见，发生ICH的活动性癌症患者PHE量增加。PHE的生长与血小板减少无关，但与输血有关。30天死亡率与PHE和ICH体积以及血制品输注有关。
原始出处：
Aaron M. Gusdon.et al.Perihematomal Edema After Intracerebral Hemorrhage in Patients With Active Malignancy.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.027085
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