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JACC:老年人心血管事件的风险标志物

2019-7-6 作者:国际循环编辑部   来源:国际循环 我要评论7
Tags: 老年  心血管事件  风险  标志物  

随着年龄增长,心血管风险急剧增加,导致老年人群中几乎普遍存在基于风险的他汀类药物资格。为限制过度治疗,需确定真正低风险的老年人。JACC发表的一项研究旨在发现“负”风险标志物,以识别低短期风险的冠心病和心血管疾病老年人。



(图引自原文献)

研究纳入5805名BioImage参与者(平均年龄69岁;中位随访2.7年),作者评估13种候选标志物:冠状动脉钙化(CAC)评分=0,CAC≤10,无颈动脉斑块,无家族史,踝-肱指数正常,检测结果<第25百分位数(颈动脉内膜中层厚度,载脂蛋白B,半乳糖凝集素-3,高敏C-反应蛋白,脂蛋白a,N末端B型利钠肽前体和转铁蛋白),载脂蛋白A1>第75百分位数。使用患者特异性诊断似然比(DLR)和二元净重分类指数(NRI)比较负性风险标志物特性。

结果显示,CAC=0和CAC≤10是最强的负性风险标志物,冠心病的平均DLR为0.20和0.20(即风险低于传统危险因素评估的预测值约80%),心血管疾病的平均DLR分别为0.41和0.48。其次,半乳糖凝集素-3<25百分位数(DLR分别为0.44和0.43)且无颈动脉斑块(DLR分别为0.39和0.65)。其他候选标志物结果不显著。美国心脏病学学会/美国心脏协会定义的I类他汀类药物资格阈值的准确下行风险重分类最大CAC=0(NRI 0.23)和CAC≤10(NRI 0.28)。其次,半乳糖凝集素-3<25百分位数(NRI 0.14)并且无颈动脉斑块(NRI 0.08)。

研究表明,CAC=0,CAC≤10,低半乳糖凝集素-3或无颈动脉斑块的老年人具有显著的低心血管风险,这不禁使人质疑老年人群中所有治疗方法的适当性。

原始出处:
Martin BødtkerMortensen, et al. Negative Risk Markers for Cardiovascular Events in the Elderly. JACC. July 2019.



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所属期刊:J AM COLL CARDIOL 期刊论坛:进入期刊论坛

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jyzxjiangqin

老年人心血管疾病的治疗。

(来自:梅斯医学APP)

2019-9-10 20:32:02 回复

jyzxjiangqin

老年人心血管疾病临床治疗。

(来自:梅斯医学APP)

2019-8-14 20:10:47 回复

jyzxjiangqin

老年人心血管事件的风险标志物。

(来自:梅斯医学APP)

2019-8-7 18:09:24 回复

jyzxjiangqin

老年人心血管疾病的治疗。

(来自:梅斯医学APP)

2019-7-16 14:47:24 回复

177****6076暂无昵称

学习了,谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2019-7-11 11:10:56 回复

天地飞扬

学习

(来自:梅斯医学APP)

2019-7-8 20:16:58 回复

小微940490

marker

(来自:梅斯医学APP)

2019-7-6 14:07:08 回复

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