加载中........
×

JAMA:局限性前列腺癌治疗手段对患者功能的影响

2020-1-15 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

近日研究人员比较了不同前列腺癌治疗手段5年后的功能结果的差异。

2011年至2012年间,确诊的1386名低风险前列腺癌患者(临床分期cT1至cT2bN0M0,前列腺特异性抗原(PSA)≤20ng/mL,第1-2级组)和619名高风险前列腺癌患者(临床分期cT2cN0M0,PSA为20-50ng/mL,或第3-5级组)参与研究。患者接受积极监测治疗(n=363)、保留神经的前列腺切除术(n=675)、外束辐射治疗(EBRT;n=261)、低剂量率近距离放射治疗(n=87)、前列腺切除(n=402)或EBRT与雄激素剥夺治疗(n=217)。研究的主要终点为患者报告的功能,基于26项前列腺功能综合指数(范围,0-100)。最小临床差异为性功能10至12,尿失禁6至9,尿刺激症状5至7,肠和激素功能4至6。

患者平均年龄64岁。对于低危前列腺癌患者,与积极监测相比,保留神经的前列腺切除术在5年时尿失禁更严重(调整后的平均差为-10.9)和3年时性功能更差(调整后的平均差为-15.2)。与积极监测相比,低剂量近距离放射治疗1年后尿刺激(调整平均差,-7.0)、性(调整平均差,-10.1)和肠(调整平均差,-5.0)功能更差。EBRT与尿、性和肠功能的变化相关。对于高危患者,EBRT伴ADT与6个月时的激素功能(调整平均差,-5.3)和1年时的肠功能(调整平均差,-4.1)较差相关,但与前列腺切除术相比,5年时的性功能(调整平均差,12.5)和尿失禁(调整平均差,23.2)表现更好。

研究发现,对于局限性前列腺癌而言,现有的治疗手段都会导致5年前列腺功能降低,主要表现为尿失禁和性功能降低。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:JAMA-J AM MED ASSOC 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话