NEJM：一例经桡动脉行冠状动脉造影术并发症案例报道
2015-10-03 MedSci MedSci原创
女性，81岁，因右手腕部出现一个巨大肿胀的、无痛性的、伴有搏动性并不断增大的肿块1月余而来院就诊（如图A所示）。据了解，该女患者以往有高血压和二尖瓣关闭不全病史，并服用阿司匹林、抗高血压药物和他汀类药物进行治疗。在1个月前，患者经桡动脉行冠状动脉造影检查，术后采用4-french护套保护，护套去除后采用机械夹具加压包扎。随后，经过超声检查并结合其临床症状，最终确诊其为径向假性动脉瘤。一般情况下，经
女性，81岁，因右手腕部出现一个巨大肿胀的、无痛性的、伴有搏动性并不断增大的肿块1月余而来院就诊（如图A所示）。
在1个月前，患者经桡动脉行冠状动脉造影检查，术后采用4-french护套保护，护套去除后采用机械夹具加压包扎。
随后，经过超声检查并结合其临床症状，最终确诊其为径向假性动脉瘤。
一般情况下，经桡动脉行冠状动脉造影术很少会出现假性动脉瘤这种并发症。对于本案例中的这名患者出现这种现象，很大可能是由于在穿刺的过程中使用了大导管鞘反复地穿刺，或抗血小板和抗栓药物的使用不足，又或是术后加压包扎止血没有做好和穿刺部位出现了感染。
最后，该女患者接受了假性动脉瘤切除和桡动脉缝合手术（如图B和C所示）。
在术后1周到2个月的期间，对其进行随访，发现该女士右手桡动脉的搏动恢复正常，无明显可见的肿胀。
原始出处：
Moy Petersen JC, Vidal Insua JJ.IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. Pseudoaneurysm after Transradial Coronary Angiography. N Engl J Med. 2015 Oct;373(14):1361
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