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JCEM:多巴胺受体激动剂治疗的高泌乳素血症患者冲动控制障碍

2019-10-5 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

越来越多的研究报告称多巴胺激动剂(DA)会在催乳激素过多的患者中诱发冲动控制障碍(ICD)。然而,该风险的大小和预测因素仍然不确定。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确与社区对照人群相比,DA治疗的高泌乳素血症患者ICD患病率和危险因素。


该多中心横断面分析研究的参与者为113位患者和99位健康对照者。参与者完成了一份神经心理学问卷,包括抑郁症焦虑压力量表(DASS21)、帕金森病冲动性强迫症问卷(QUIP-S)、性欲行为量表(HBI)、性欲行为后果量表和社会满意度反应量表。研究人员汇总了人群统计学和临床数据以确定ICD危险因素。研究人员对ICD检查呈阳性的患者进行了半结构式心理访谈


相比于对照者,患者更有可能通过QUIP-S检测出任何ICD(61.1 vs. 42.4%,P=0.01)、性欲过强(22.1 vs. 8.1%,P=0.009)、强迫性购买(15.9 vs. 6.1%,P=0.041)和抢购(18.6 vs. 6.1%,P=0.012),以及通过HBI更有可能检测出性欲过高(8.0 vs. 0.0%,P=0.004)。性欲亢进独立的危险因素是男性(OR为13.85)、性腺功能亢进(OR为7.85)、哈代肿瘤评分和精神病合并症(OR为6.86)。强迫购买的危险因素为年龄(OR为0.95)。患者与对照者相比,伴有或没有不同ICD的患者相比,DASS21亚组评分更高。在研究之前,只有19/51(37.3%)接受采访的患者意识到DA和ICD之间的关系。


由此可见,DA治疗具有较高的,以前被低估的ICD风险,尤其是在成年男性中以性欲亢进的形式表现出来。 


原始出处:


Sunita M C De Sousa,et al.Impulse control disorders in dopamine agonist-treated hyperprolactinemia: prevalence and risk factors.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/clinem/dgz076


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