Diabetes Care：1型糖尿病患者体重增长过快对心血管结局的影响！
2017-11-15 xing.T MedSci原创
DCCT后第一个13年中，1型糖尿病患者采用INT治疗相比于CONV可以降低大血管事件，即使发生体重过度增加。在这之后，总心血管事件在Q4INT组显著增加，CONV组也有类似结果。需要更长的时间进行随访，以确定这种趋势是否持续，并导致更多的主要心血管事件。
与传统治疗（CONV）相比，1型糖尿病患者接受强化治疗（INT）可以减少心血管疾病（CVD）事件的发生，但它也会导致更多的体重增加。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了研究文章，研究人员旨在评估1型糖尿病患者接受INT治疗所致体重增加是否与随后的CVD事件独立相关。
研究人员采用从基线到糖尿病控制和并发症试验（DCCT）最后一次随访的BMI变化来衡量体重增长情况，将1213名18岁以上参与DCCT试验随机治疗组的受试者的体重增长进行四分位数（Q）分组（INT和CONV）。然后，确定了体重增加对CVD危险因素和20年随访观察结局的影响。
研究人员发现Q4INT组受试者经历了更大比例的体重增加（BMI中位数变化为6.08kg/m2）、CVD危险因素增加和更大比例的受试者需要抗高血压和血脂药物治疗，与Q1-3INT组受试者和相应的CONV组相比。在平均26年的随访期间，INT或CONV组Q4受试者主要和总的心血管事件发生率与Q1-Q3受试者没有统计学差异。到了第14年，然而，发生CVD事件的曲线Q4INT组明显高于Q1-Q3INT组（P=0.024），在CONV上也观察到了类似的结果。
DCCT后第一个13年中，1型糖尿病患者采用INT治疗相比于CONV可以降低大血管事件，即使发生体重过度增加。在这之后，总心血管事件在Q4INT组显著增加，CONV组也有类似结果。需要更长的时间进行随访，以确定这种趋势是否持续，并导致更多的主要心血管事件。
原始出处：
Jonathan Q. Purnell,et al.Impact of Excessive Weight Gain on Cardiovascular Outcomes in Type 1 Diabetes: Results From the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study.Diabetes Care 2017. https://doi.org/10.2337/dc16-2523
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