JACC：经导管主动脉瓣置换术后因心衰再入院的发生率、预后影响及预测因素
2017-12-10 xiangting MedSci原创
TAVR后因CHF再入院很常见，并与1年死亡率密切相关。
这项研究的目的是评估经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗的重度主动脉瓣狭窄患者因充血性心力衰竭（CHF）再入院的发生率、预后影响和预测因素。
TAVR适用于重度症状性主动脉瓣狭窄患者，对于这类患者手术被认为是高风险或禁忌症。TAVR后因CHF再入院仍然是一个挑战，尚缺乏预后和预测因素的数据。
研究纳入2010年1月至2014年12月接受TAVR治疗的所有患者。随访至少1年，包括临床和超声心动图数据。对因CHF再入院进行回顾性分析。
这项研究共纳入546例患者，其中534例（97.8％）植入球囊扩张瓣膜，其中87.8％的患者中优先经股动脉通路。1年后，285例（52.2％）患者再入院至少一次，132例（24.1％）因CHF入院。因CHF再入院患者的死亡风险（p <0.0001）和心源性死亡风险（p <0.0001）高于不因CHF再入院的患者。多变量分析显示，主动脉平均梯度（危险比[HR]：0.88; 95％置信区间[CI]：0.79-0.99; p = 0.03），术后输血量（HR：2.27; 95％CI：1.13-5.56 ; P = 0.009），重度术后肺动脉高压（HR：1.04,95％CI：1.00-1.07; p <0.0001）和左心房直径（HR：1.47; 95％CI：1.08-2.01; p = 0.02 ）与1年时的CHF再入院独立相关。
TAVR后因CHF再入院很常见，并与1年死亡率密切相关。低梯度，持续性肺动脉高压，左房扩大和输血是预测因CHF再入院的指标。
原始出处：
Eric Durand, et al. Incidence, Prognostic Impact, and Predictive Factors of Readmission for Heart Failure After Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC：Cardiovascular Interventions. December 2017.
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