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Neurology:孕期抗癫痫药物双重治疗与新生儿先天畸形

2018-2-3 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论10
Tags: 抗癫痫  先天畸形  拉莫三嗪  
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近日研究人员对产前双重抗癫痫药物(AED)治疗导致婴儿主要先天性畸形(MCMs)风险进行了考察,并探讨了特异性AEDs致畸风险与剂量的关系。

研究人员考察了1998-2013年间印度西南部喀拉拉邦孕妇抗癫痫治疗以及新生儿MCM资料,通过处方剂量与每日规定剂量之比(PDD/DDD)评估药物剂量,以拉莫三嗪单药治疗作为MCM风险评估基础。

1688名产妇,368人接受双重抗癫痫治疗,双重治疗产妇新生儿MCM风险较单药治疗提高1.6倍 (p = 0.0015),双重治疗新生儿肾脏、消化道和骨骼畸形的风险增加,而心脏畸形在单药治疗中最常见。托吡酯双重治疗的畸形最高(14.82,95%,CI 1.88–113.83),未发现左乙拉西坦或拉莫三嗪双重治疗导致的MCM。排除托吡酯或丙戊酸双重疗法后,双重治疗导致的MCM风险显著降低(RR 1.78,95% CI 1.00–3.15)。双重治疗导致的MCM风险在低药物剂量时仍十分显著(8.2%,PDD/DDD 0.5–1),但致畸剂量依赖性增加不如单一疗法显著。

研究认为,孕期抗癫痫药物双重治疗导致婴儿主要先天性畸形风险增加,特别是托吡酯和丙戊酸的致畸风险极大,而左乙拉西坦或拉莫三嗪双重治疗则相对安全。

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159****5849暂无昵称

感谢这篇文章

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2018-4-25 10:25:58 回复

清氺訫

学习了很多--

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2018-4-10 9:50:01 回复

半夏微凉

学习了谢谢分享

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2018-2-4 7:22:54 回复

虈亣靌

学习了很有用不错

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2018-2-3 19:16:32 回复

明月清辉

谢谢分享.学习了

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2018-2-3 14:46:07 回复

龙胆草

学习谢谢分享

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2018-2-3 9:34:40 回复

183********(暂无匿称)

学习了.涨知识

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2018-2-3 9:25:21 回复

yjs木玉

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2018-2-3 9:15:54 回复

Y—xianghai

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2018-2-3 8:02:51 回复

157********(暂无匿称)

了解了解.学习学习

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2018-2-3 7:57:24 回复

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