NEJM:抑郁症治疗——电直流电疗法vs依他普仑

2017-06-29 zhangfan MedSci原创

经颅直流电刺激对抑郁的治疗效果劣于依他普仑

近日研究人员对经颅直流电刺激(TDCS)与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂依他普仑用于治疗抑郁症的效果进行比较。

研究招募成年抑郁患者进行单中心、双盲、非劣效性试验,患者随机接受tDCS+口服安慰剂;模拟tDCS+依他普仑或者模拟tDCS +安慰剂。TDCS为30分钟的2 mA的前额叶刺激,连续治疗15天,之后每7周进行一次。依他普仑每天10mg治疗3周,之后每天20mg的维持治疗。主要终点是17项汉密尔顿抑郁评估得分变化(HDRS-17,0-52,分数高抑郁症状严重) 。非劣性定义为置信区间的下边界差异不超过50%。

研究招募245名患者,其中91人服用依他普仑,94人进行tDCS,60人进行对照 。研究发现对于依他普仑组患者,平均分数变化为11.3±6.5,tDCS组为9.0±7.1,安慰剂组为5.8±7.9。tDCSvs依他普仑的置信区间的下边界差异(-2.3,95%,CI,-4.3--0.4),低于非劣性边界的-2.75,未到达非劣性。但依他普仑和tDCS效果均优于安慰剂。tDCS组患者皮肤发红、耳鸣、紧张的概率较高,其中2名患者发生癫狂,依他普仑组患者发生嗜睡和便秘的比例较大。

研究认为,经颅直流电刺激对抑郁的治疗效果劣于依他普仑。

原始出处:

Andre R. Brunoni et al. Trial of Electrical Direct-Current Therapy versus Escitalopram for Depression. N Engl J Med. June 29 2017.

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    2017-06-29 lovetcm

    这个研究否定的电刺激作用,但是未来是深部的电刺激还是可以考虑

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