J Gastroenterol Hepatol：HCV、HBV双感染阻断了血小板计数的恢复，尤其是在晚期肝纤维化患者中
2018-05-16 MedSci MedSci原创
丙型肝炎病毒根除后血小板计数恢复。HBV双感染阻断了PLT计数的恢复，尤其是在晚期肝纤维化患者中。
研究背景：丙型肝炎病毒感染与血小板减少症有关。在病毒根除后，血小板减少症可得到恢复。本研究目的是研究探讨与血小板（PLT）恢复有关的速率和因素。
研究方法：本研究纳入了466例经抗HCV治疗，获得持续病毒学应答的患者。在平均随访时间为85.5个月(范围为12-163个月)后，比较了患者治疗前后PLT的变化。
研究结果：在获得持续的病毒学反应后血小板计数显著增加(从166 ±55 x 10(3)到201±61 x 10(3) u/L， P < 0.001)。平均PLT计数增量为5.03 x10 (3) u/L /年。Logistic回归分析表明，与缓慢的PLT计数恢复相关的因素是治疗前的PLT计数（优势比或/95%置信区间CI：0.992/0.989-0.996，P<0.001）和乙型肝炎病毒（HBV）联合感染（OR/CI： 0.416/0.220-0.785， P = 0.007）。在轻度肝病患者（F0-2）（OR/CI：0.992/0.987-0996，P<0.001）中，治疗前较高的PLT计数是唯一与缓慢的PLT恢复有关的因素。另一方面，HBV共感染是晚期纤维化患者缓慢恢复的唯一因素(OR/CI： 0.207/0.054-0.789， P = 0.02)。线性回归分析表明，在轻度肝病患者（F0-2）中，治疗前的白细胞水平(beta： -0.001； CI： -0.002-0.000； P = 0.01)和治疗前的血小板计数(beta： -0.037； CI： -0.061 to -0.013； P = 0.003)与delta 每年PLT计数变化相关。肝纤维化分期处于F3-4期时，HBsAg血清阳性率是唯一与每年的delta PLT计数变化(beta： -10.193； CI： -16.752-3.635； P = 0.003)相关的因素。
研究结论：丙型肝炎病毒根除后血小板计数恢复。HBV双感染阻断了PLT计数的恢复，尤其是在晚期肝纤维化患者中。
原始出处：
Huang CF， Yeh ML， Huang CI， et al. Interference of hepatitis B virus dual infection in platelet count recovery in chronic hepatitis C patients with curative antiviral therapy. J Gastroenterol Hepatol， 2018， 33(5)， 1108-1114.
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