Liver Int：直接抗病毒药物根除丙型肝炎病毒后，可提高葡萄糖耐量，降低基因1型非糖尿病患者的胰岛素抵抗后负荷
2018-07-27 MedSci MedSci原创
研究背景和目的：基因1型慢性丙型肝炎与葡萄糖稳态的损害有关，尤其是在疾病的晚期。葡萄糖耐量是慢性丙型肝炎患者肝脏相关死亡的独立预测因素，但目前尚无研究证实丙型肝炎病毒清除对葡萄糖耐量的影响。研究方法：为此，该研究在75克口服葡萄糖耐量试验的基础上，开展了一项前瞻性研究，评估直接抗病毒药物治疗基因1a/1b型且存在葡萄糖耐量受损的非糖尿病肝硬化患者的疗效。研究结果：在符合纳入标准后，研究人群包括32
研究背景和目的：基因1型慢性丙型肝炎与葡萄糖稳态的损害有关，尤其是在疾病的晚期。葡萄糖耐量是慢性丙型肝炎患者肝脏相关死亡的独立预测因素，但目前尚无研究证实丙型肝炎病毒清除对葡萄糖耐量的影响。
研究方法：为此，该研究在75克口服葡萄糖耐量试验的基础上，开展了一项前瞻性研究，评估直接抗病毒药物治疗基因1a/1b型且存在葡萄糖耐量受损的非糖尿病肝硬化患者的疗效。
研究结果：在符合纳入标准后，研究人群包括32例门诊患者(26/6基因1b/1a型；62±7.4岁；18例男性)，且这些患者均为代偿性Child-A级肝硬化患者。直接抗病毒药物治疗后，所有患者都获得了持续的病毒学反应。在病毒根除后，研究没有观察到空腹血糖的变化(103.5±7.1 vs 102.8± 7.2 mg/dL， P = .15)，但2小时血糖降低(165.2±22.7 vs 138.5±21.3 mg/dL， P < .001)。丙型肝炎病毒根除也导致糖化血红蛋白(6.1±0.2% vs 5.7±0.3%，P < .001)和口服葡萄糖胰岛素敏感性指数(6.92 +/- 1.56 vs . 9.52 +/- 1.39 mg/kg/min， P < .001)的显著降低。尽管体重指数从基线到随访没有变化(25.6±4.3 vs 25.8±4.4， P > .5)，但这些影响仍被观察到。
研究结论：研究结果表明，根除丙肝病毒可以早期改善丙肝病毒相关肝硬化患者的糖耐量。
原始出处：
Salomone F， Catania M， Montineri A， et al. Hepatitis C virus eradication by direct antiviral agents improves glucose tolerance and reduces post-load insulin resistance in nondiabetic patients with genotype 1. Liver Int， 2018， 38(7)， 1206-1211.
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