不容忽视的革兰氏染色“中性”表达
2018-06-14 王丽芬 李敏 田虎龙 检验医学网
在微生物实验室的日常工作中，痰液标本几乎占据了日常工作量的50%以上。其中痰液标本的涂片染色检查，更是呼吸道细菌的重要检验方法，也是临床医师准确诊断和正确治疗相关疾病的重要依据。痰涂片染色检查主要包括革兰氏染色和抗酸染色二种方法。
作者：长治市人民医院检验科 王丽芬 李敏 田虎龙
审稿：长治市人民医院检验科主任 赵先进
在微生物实验室的日常工作中，痰液标本几乎占据了日常工作量的50%以上。其中痰液标本的涂片染色检查，更是呼吸道细菌的重要检验方法，也是临床医师准确诊断和正确治疗相关疾病的重要依据。痰涂片染色检查主要包括革兰氏染色和抗酸染色二种方法。
痰液涂片的抗酸染色是针对抗酸杆菌而言的，抗酸杆菌的染色特点相信大家并不陌生。但是对于抗酸杆菌在革兰氏染色方法下的形态特征，大多数微生物学教科书中很少提及，甚至被忽略。今天与大家分享一个平时在痰涂片镜检中发现的有趣现象—抗酸杆菌的革兰氏染色阴影（如图1），同时我们加做抗酸染色后（如图2）发现抗酸杆菌。抗酸杆菌的革兰氏染色阴影也就是抗酸杆菌经革兰氏染色后，呈现出的革兰氏染色“中性” (既不是阳性也不是阴性)，在油镜下看到的空白条状杆菌样阴影，其实就是不着色的抗酸杆菌，出现这种现象是由于分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质而不易着色。因此，为了提高抗酸杆菌的检出率，对于在工作中革兰氏染色的标本，我们应仔细观察镜下是否有这种不染色的空白条状的杆菌样阴影，一经发现，则提示可能有抗酸杆菌存在，应加做抗酸染色，仔细查找抗酸杆菌，以提高抗酸杆菌检出率，防止抗酸杆菌”漏检。因此，革兰氏染色的“中性”表达，则成为抗酸杆菌检验中不可忽视的细节！
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#革兰氏#
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了解一下.谢谢分享!
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