Breast Cancer Res Treat：VEGF-A水平可作为贝伐单抗治疗乳腺癌的生物标志物
2015-05-09 范伟译 MedSci原创
背景：贝伐单抗可改善乳腺癌患者的治疗结果，但已建立生物标志物的缺乏妨碍病人的选择和研究人员证明乳腺癌生存的影响。假定目标，周期性的VEGF-A，成为主要的候选物，我们试图确定VEGF-A水平和系统性回顾的临床结果之间的关系。方法：我们搜索电子数据库和会议论文比较添加贝伐单抗到标准化疗用于乳腺癌治疗的随机对照试验(RCTs)。随机对照试验包括根据VEGF-A血浆水平临床结果的呈现。随机效果模型用来计
背景：贝伐单抗可改善乳腺癌患者的治疗结果，但已建立生物标志物的缺乏妨碍病人的选择和研究人员证明乳腺癌生存的影响。假定目标，周期性的VEGF-A，成为主要的候选物，我们试图确定VEGF-A水平和系统性回顾的临床结果之间的关系。
方法：我们搜索电子数据库和会议论文比较添加贝伐单抗到标准化疗用于乳腺癌治疗的随机对照试验(RCTs)。随机对照试验包括根据VEGF-A血浆水平临床结果的呈现。随机效果模型用来计算无进展生存期，无病生存期(EFS)的集中风险比率，包括疾病复发、进展或任何原因的死亡和总生存期(OS)，相应的置信区间(95% CI)。每个试验定义高和低VEGF-A水平亚组，使用交互试验比较结果。异质性使用χ2检验(I2)进行计算。
结果：三个试验共招募3748名患者，包括对1713名患者处于基线血浆中VEGF-A水平进行评估。一个试验添加贝伐单抗作为辅助治疗(N = 2591)，两个试验针对于一线转移性疾病以紫衫烷治疗(N = 1160)。在VEGF-A水平和研究参数(辅助剂vs一线治疗)之间没有交叉。高于平均VEGF-A血浆水平(HR 0.56；95%置信区间0.43 -0.73，P < 0.001；I2 = 0%)贝伐单抗改善患者的PFS，但那些低于平均VEGF-A水平(HR 0.89；95%置信区间0.68 -1.15，P = 0.37；I2 = 0%)没有得到改善，这两组之间有相应的差异，P = 0.02的交叉。无病生存期(EFS)也有同样的情况(VEGF-A高于平均水平，HR为0.62；95%置信区间0.39 - 0.79，P < 0.001；I2 = 11%，低于平均水平，HR为0.89；95%置信区间0.71 -1.14；P = 0.98；I2 = 17%；P = 0.03的交叉)。总生存期数据不可用。
结论：VEGF-A水平是贝伐单抗治疗乳腺癌合理候选的生物标志物。进一步研究需要证实其在总生存期以及包括其它的抗血管疗法中的表征情况。
原始出处：
Dos Santos LV1, Cruz MR, Lima Lopes G, Lima JP.VEGF-A levels in bevacizumab treated breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis.Breast Cancer Res Treat. 2015 May 7.
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