J Laparoendosc Adv Surg Tech A：腹腔镜胆囊切除术后腔内使用罗哌卡因及罗哌卡因-芬太尼合剂镇痛效果的比较：随机、双盲、安慰剂对照试验
2018-04-12 王贵龙 “罂粟花”微信号
麻醉药物雾化可以使得药物更好、更均匀地分布于腹腔内。腹腔镜胆囊切除手术后，罗哌卡因雾化（有或无芬太尼）均可提高术后镇痛效果，且肩痛发生率明显降低。此外，罗哌卡因-芬太尼可延长镇痛持续时间。
背景与目的
方 法
本研究为前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验，共纳入75名ASA分级I/II级于全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为三组，每组25例患者：group I：每例患者腹腔内接受使用生理盐水； groupII：每例患者腹腔内接受使用0.75%罗哌卡因30mg；group III： 每例患者腹腔内接受使用0.75%罗哌卡因30mg及芬太尼100ug。术后48h内记录患者VAS评分、肩痛发生及恶心呕吐发生情况，首次使用镇痛药物时间及48h内镇痛药物曲马多的使用量。
结 果
安慰剂组(group I)VAS评分明显高于其余两组，且安慰机组患者术后肩痛发生率高、曲马多使用量明显增多；罗哌卡因-芬太尼组（group III）患者首次要求使用镇痛药物时间明显晚于其余两组。
结 论
麻醉药物雾化可以使得药物更好、更均匀地分布于腹腔内。腹腔镜胆囊切除手术后，罗哌卡因雾化（有或无芬太尼）均可提高术后镇痛效果，且肩痛发生率明显降低。此外，罗哌卡因-芬太尼可延长镇痛持续时间。
原始出处：
Bhatia N， Mehta S， Saini V， et al. Comparison of Intraperitoneal Nebulization of Ropivacaine with Ropivacaine-Fentanyl Combination for Pain Control Following Laparoscopic Cholecystectomy： A Randomized， Double-Blind， Placebo-Controlled Trial[J]. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques Part A， 2018.
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