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J Laparoendosc Adv Surg Tech A:腹腔镜胆囊切除术后腔内使用罗哌卡因及罗哌卡因-芬太尼合剂镇痛效果的比较:随机、双盲、安慰剂对照试验

2018-4-12 作者:王贵龙   来源:“罂粟花”微信号 我要评论0

背景与目的

腹腔内麻醉药雾化是腹腔镜胆囊切除术后疼痛缓解的新技术,本研究比较了腹腔镜胆囊切术术后罗哌卡因-芬太尼与罗哌卡因单独使用的镇痛效果。

方  法

本研究为前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入75名ASA分级I/II级于全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为三组,每组25例患者:group I:每例患者腹腔内接受使用生理盐水; groupII:每例患者腹腔内接受使用0.75%罗哌卡因30mg;group III: 每例患者腹腔内接受使用0.75%罗哌卡因30mg及芬太尼100ug。术后48h内记录患者VAS评分、肩痛发生及恶心呕吐发生情况,首次使用镇痛药物时间及48h内镇痛药物曲马多的使用量。

结  果

安慰剂组(group I)VAS评分明显高于其余两组,且安慰机组患者术后肩痛发生率高、曲马多使用量明显增多;罗哌卡因-芬太尼组(group III)患者首次要求使用镇痛药物时间明显晚于其余两组。

结  论

麻醉药物雾化可以使得药物更好、更均匀地分布于腹腔内。腹腔镜胆囊切除手术后,罗哌卡因雾化(有或无芬太尼)均可提高术后镇痛效果,且肩痛发生率明显降低。此外,罗哌卡因-芬太尼可延长镇痛持续时间。

原始出处:



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