Ann Surg：β阻断剂可以减少腹主动脉瘤术后死亡率
2017-05-13 MedSci MedSci原创
腹主动脉瘤（OAR）术后的死亡率为3.0％〜4.5％。但是，目前尚缺乏关于β受体阻滞剂（BB）对OAR术后死亡率的影响的相关研究。近期，一项发表在杂志Ann Surg上研究旨在评估围手术期使用BB对开腹修复OAR术后患者的住院死亡率的影响。此项研究是对2009年第3季度至2015年第一季度在Premier Healthcare数据库中进行OAR的患者的回顾性研究。Premier Healthcar
腹主动脉瘤（OAR）术后的死亡率为3.0％〜4.5％。但是，目前尚缺乏关于β受体阻滞剂（BB）对OAR术后死亡率的影响的相关研究。
近期，一项发表在杂志Ann Surg上研究旨在评估围手术期使用BB对开腹修复OAR术后患者的住院死亡率的影响。
此项研究是对2009年第3季度至2015年第一季度在Premier Healthcare数据库中进行OAR的患者的回顾性研究。Premier Healthcare数据库包括美国每年20％的住院患者的数据。45岁以下在创伤后接受了多次主动脉修复手术的患者被排除在外。研究者们创建了多变量逻辑回归模型，以评估围手术期BB使用与患者术后住院死亡率之间的关系。
此项研究结果显示：在接受OAR治疗的6515例患者中，5423例（83.2％）患者接受围手术期BBs治疗。与没有接受BBs治疗的患者相比，接受BBs治疗的患者更可能发生主要不良事件（45.6％vs 35.2％; P <0.001）；然而，BBs治疗者的抢救失败率更低（7.6％vs 19.5％; P <0.001）。
在多变量逻辑回归模型中，在无冠状动脉疾病和有冠状动脉疾病史的患者中，使用BB分别与57％[优势比0.43，95％置信区间（CI）0.31-0.56，P = 0.001）和81％（优势比0.19，95％CI 0.11-0.31，P <0.001）的死亡率降低相关。
未接受BBs或接受低、中、高强度BB的患者的预测死亡率（95％CI）分别为11.6％（8.0％-15.2％）、5.4％（4.4％-6.5％）、2.5％ （1.9％-3.0％）和3.3％（2.3％-4.3％）。
此项研究表明：院内使用BBs与OAR术后患者的死亡率显着降低有关。此项研究也首次证明了BBs与OAR术后死亡率之间的剂量反应关系。
原始出处：
Alshaikh HN, Canner JK, Malas M. Effect of Beta Blockers on Mortality After Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm. Ann Surg. 2017 May 8. doi: 10.1097/SLA.0000000000002291.
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