年轻人,心衰离你并不遥远!

2017-02-11 MedSci MedSci原创

心血管相关危险因素的累积负担和重要性在过去几十年中已经发生改变。具体来说,年轻人的肥胖率增加,而老年人的心血管健康有所改善。关于这些变化如何影响心力衰竭的发生率和死亡率目前知之甚少。因此,近期一篇发表在杂志Circulation上的研究旨在调查1995年至2012年丹麦首次诊断心力衰竭后的发病率和1年死亡率的年龄特异性趋势。此项研究包括丹麦所有第一次在医院诊断为心力衰竭的18岁以上患者。数据来自丹

心血管相关危险因素的累积负担和重要性在过去几十年中已经发生改变。具体来说,年轻人的肥胖率增加,而老年人的心血管健康有所改善。关于这些变化如何影响心力衰竭的发生率和死亡率目前知之甚少。


因此,近期一篇发表在杂志Circulation上的研究旨在调查1995年至2012年丹麦首次诊断心力衰竭后的发病率和1年死亡率的年龄特异性趋势。

此项研究包括丹麦所有第一次在医院诊断为心力衰竭的18岁以上患者。数据来自丹麦3个全国性登记册。计算心力衰竭的年发病率和1年标准化死亡率。

研究结果显示,共有210,430名患者在1995至2012年期间首次诊断为心力衰竭;每万人年的年发病率在老年人中下降(1995年与2012年的比率:> 74岁,164 vs. 115;65-74岁,63 vs.35;55-64岁,20 vs. 17),所有p <0.0001),但在年轻人中增加(在18-34岁中为0.4 vs. 0.7,在35-44岁中为1.3 vs. 2.0,在45-54岁中为5.0 vs. 6.4,所有p <0.0001)。

小于51岁人群发生心脏衰竭比例从1995年的3%翻了一番,到2012年为6%(p <0.0001)。 2012年与1996年的性别和年龄校正发病率比率在>50岁人群中为0.69(95%CI 0.67-0.71; p <0.0001),≤50岁的人群中为1.52(95%CI 1.33-1.73; p <0.0001);这一结果在糖尿病、缺血性心脏病和高血压校正后基本上保持不变。

对于有心力衰竭的中年患者,标准化的1年死亡率下降,但对于年轻人(<45岁)和老年人(≥65岁)保持不变。合并症(包括糖尿病高血压和心房颤动)的患病率增加,尤其是在年轻的心力衰竭患者中。

此项研究结果给表明:在过去的二十年中,丹麦的心力衰竭发生率在老年人(> 50岁)中下降,但在年轻人(≤50岁)中增加。这些结果可能预示着社会上因心脏衰竭健康问题产生的负担不断增加。

原始出处:
Christiansen MN, Køber L, Weeke P, et al. Age-specific Trends in Incidence, Mortality and Comorbidities of Heart Failure in Denmark 1995-2012. Circulation. 2017 Feb 7. pii: CIRCULATIONAHA.116.025941.

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